Wysokie ciśnienie krwi przed 40 rokiem życia wiązało się z wcześniejszymi udarami, chorobami serca

Wysokie ciśnienie krwi przed 40 rokiem życia wiązało się z wcześniejszymi udarami, chorobami serca


(Reuters Health) – Ludzie, którzy rozwijają wysokie ciśnienie krwi przed 40 rokiem życia, mają wyższe ryzyko chorób serca i udarów mózgu w średnim wieku, sugerują dwa nowe badania.

W jednym z badań wzięło udział 4 800 młodych osób dorosłych w USA i stwierdzono podwyższone ciśnienie krwi przed 40 rokiem życia, co wiązało się z 3,5-krotnie większym ryzykiem chorób serca i udarów w ciągu około 19 lat obserwacji.

W drugim badaniu przeanalizowano dane dotyczące prawie 2,5 miliona młodych dorosłych w Korei Południowej w ciągu dekady i stwierdzono, że wysokie ciśnienie krwi przed 40 rokiem życia wiązało się z większym ryzykiem chorób serca i udarów. Kobiety w tym badaniu miały nawet o 76 procent wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, podczas gdy u mężczyzn ryzyko było o 85 procent wyższe, w porównaniu z rówieśnikami z prawidłowym ciśnieniem krwi.

"Podwyższone ciśnienie krwi we wczesnej dorosłości może powodować ataki serca za pomocą kilku mechanizmów, a te poziomy ciśnienia krwi mogą z upływem czasu przechodzić na wyższy poziom", powiedział Ramachandran S. Vasan ze szkół medycyny i zdrowia publicznego na Uniwersytecie w Bostonie.

"Często są z nimi kojarzeni. . . inne czynniki ryzyka (takie jak nadwaga, wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom cukru we krwi i palenie tytoniu), które synergistycznie zwiększają ryzyko zawału serca i udaru mózgu ", powiedział Vasan, autor towarzyszącej redakcji, za pośrednictwem poczty elektronicznej. "Mogą promować uszkodzenie narządów docelowych, w tym serca i tętnic, pogrubienie ścian tętnic i nagromadzenie złogów cholesterolu / płytek w tętnicach, tworząc w ten sposób substrat (" gleba ", jeśli wolisz) na przyszłe ataki serca i udary mózgu."

W przypadku badań, opublikowanych w JAMA, naukowcy ocenili wysokie ciśnienie krwi, stosując nowe, bardziej agresywne poziomy docelowe zalecane przez American Heart Association i American College of Cardiology w 2017 r. Nowe zalecenia oparte były na nowych danych sugerujących, że nawet nieznacznie podwyższona krew Presja na wczesnym etapie życia może być prekursorem chorób sercowo-naczyniowych w miarę starzenia się ludzi.

Pacjentów zaklasyfikowano jako mających nadciśnienie, gdy "najwyższa liczba" lub ciśnienie skurczowe (odzwierciedlające nacisk na ściany tętnicy, gdy serce bije), uśredniało co najmniej 130 mmHG (milimetry słupa rtęci).

Uważano również, że mają nadciśnienie, jeśli "najniższa liczba" lub rozkurczowe ciśnienie (odbijające nacisk na ściany tętnicy, gdy serce spoczywa między uderzeniami), uśrednione co najmniej 80 mmHG.

Przed nowymi zaleceniami w 2017 r., U ludzi nie zdiagnozowano wysokiego ciśnienia krwi, dopóki nie osiągnęli wartości 140/90 mmHG lub wyższej.

Nie wszyscy lekarze leczą pacjentów z zastosowaniem nowego, bardziej agresywnego docelowego ciśnienia krwi, częściowo z powodu obaw, że długotrwałe stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi może powodować działania niepożądane, takie jak biegunka lub zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, nudności lub wymioty lub zaburzenia nastroju.

Podczas gdy młodzi dorośli z wysokim ciśnieniem krwi powinni rozważyć potencjalne skutki uboczne leków, mogą być w stanie kontrolować ciśnienie krwi ze zmianami stylu życia, takimi jak lepsze odżywianie lub ćwiczenia fizyczne i powinni omówić z lekarzem te opcje, powiedział starszy autor Koreańskie badania, dr Sang Min Park z Narodowego Uniwersytetu w Seulu.

"Pokazaliśmy, że nadciśnienie tętnicze nawet w młodym wieku może wiązać się z większym ryzykiem zawałów serca lub udarów" – powiedział Park w wiadomości e-mail. "Dlatego młode osoby dorosłe z nadciśnieniem tętniczym powinny regularnie monitorować ciśnienie krwi i kontrolować poziom ciśnienia krwi poprzez zmiany stylu życia lub przyjmowanie leków".

Zmiany w stylu życia są nie tylko korzystne dla zmniejszenia ciśnienia krwi i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, ale mogą również prowadzić do poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego – zauważył Park.

W żadnym z badań nie sprawdzono, czy agresywne leczenie ciśnieniem krwi może powstrzymać ludzi przed rozwojem choroby serca lub umieraniem z tego powodu.

Jednak wyniki wciąż sugerują, że leczenie ciśnienia krwi bardziej agresywnie w młodszym wieku może pomóc zminimalizować ryzyko przedwczesnych problemów z sercem w późniejszym okresie życia, powiedział główny autor badania w USA, dr Yuichiro Yano z Duke University w Durham w Północnej Karolinie.

"Nasze badanie jest jedną z pierwszych osób, które doniosły, że osoby w wieku poniżej 40 lat, u których występuje podwyższone ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze, są narażone na zwiększone ryzyko niewydolności serca, udarów i niedrożności naczyń krwionośnych w miarę ich starzenia", powiedział Yano przez e-mail.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2PQI24U, bit.ly/2qAZQD9, bit.ly/2PfMNFG i bit.ly/2PPqZjU JAMA, online 6 listopada 2018 r.

.



Source link