Wspólny lek przeciwbólowy związany z zachowaniami samobójczymi, przedawkowanie

Wspólny lek przeciwbólowy związany z zachowaniami samobójczymi, przedawkowanie

[ad_1]

(Reuters Health) – Klasa leków stosowanych w bólach nerwów i mięśni, w tym popularny lek Lyrica, zwiększa ryzyko zachowań samobójczych, niezamierzonych przedawkowań, urazów i wypadków samochodowych – a ryzyko jest szczególnie wysokie dla nastolatków i młodych dorosłych, nowe badania pokazują.

Lyrica (pregabalina) i starszy lek gabapentyna, znane łącznie jako gabapentinoidy, są zatwierdzone do leczenia wielu rodzajów bólu i zapobiegania napadom u pacjentów z padaczką. Przepisywanie tych leków gwałtownie wzrosło w ostatnich latach, podczas gdy stosowanie poza etykietą, co oznacza stan inny niż zatwierdzone wskazanie, jest niezwykle powszechne, dr Seena Fazel z University of Oxford w Wielkiej Brytanii i współpracownicy piszą w BMJ.

Istnieją dane łączące te leki ze zwiększonym ryzykiem zachowań samobójczych i śmierci z powodu przedawkowania, zauważają autorzy, ale dowody są mieszane i pochodzą z małych badań.

Zespół Fazel przyjrzał się szwedzkim danym z rejestru 191 973 osób w wieku 15 lat i starszych przepisanych pregabaliny lub gabapentyny w latach 2006-2013. W tym okresie 5,2% było leczonych z powodu zachowań samobójczych lub zmarło na skutek samobójstwa, 8,9% miało niezamierzone przedawkowanie, 6,3% miało poważne wypadki samochodowe prowadzące do nagłej hospitalizacji lub śmierci lub zostały aresztowane lub skazane za wykroczenie drogowe, 36,7% miało głowę lub ciało rannych, a 4,1% zostało aresztowanych za przestępstwa z użyciem przemocy.

W porównaniu do sytuacji, w której ci sami ludzie nie przyjmowali leku gabapentinoidowego, ryzyko związane z przyjmowaniem pregabaliny lub gabapentyny było o 26% wyższe w przypadku zachowań samobójczych lub samobójczych, o 24% wyższe w przypadku przypadkowego przedawkowania, o 22% wyższe w przypadku urazów głowy i ciała oraz 13% wyższe dla wypadków samochodowych i wykroczeń drogowych.

Kiedy autorzy przyjrzeli się lekom osobno, stwierdzili, że pregabalina wiąże się z wyższym ryzykiem, ale gabapentyna była związana ze zmniejszeniem ryzyka lub brakiem zmiany ryzyka.

W oświadczeniu wysłanym pocztą elektroniczną do Reuters Health, Lyrica, producent Pfizer, powiedział: „Lyrica (pregabalina) przepisana i podawana odpowiednio zgodnie z zatwierdzoną etykietą jest ważną i skuteczną opcją leczenia dla wielu osób. Skuteczność kliniczna tego leku została wykazana w wielu solidnych badaniach klinicznych wśród tysięcy pacjentów. ”

„Te leki wyraźnie odgrywają rolę, jeśli są stosowane u ludzi, którzy mają jasne wskazania do ich stosowania”, zgodził się Fazel. Mimo to powiedział Reuterowi Health w wywiadzie telefonicznym: „Musimy być bardziej ostrożni w kwestii przepisywania tych leków i myślę, że powinniśmy przynajmniej zapoznać się z wytycznymi dotyczącymi ich stosowania, aby upewnić się, że te wytyczne są aktualne na podstawie najnowsze dowody. ”

W wywiadzie e-mail dr Derek K. Tracy z Queen Mary's Hospital, który napisał artykuł towarzyszący badaniu, powiedział: „To bardzo duże badanie dostarcza ważnych informacji, że pregabalina – ale nie gabapentyna – zwiększa ryzyko szeregu niekorzystnych wyników , w tym myślenie samobójcze i zakończone samobójstwo, obrażenia głowy i wypadki drogowe. Ryzyko było „zależne od dawki”, co oznacza, że ​​im więcej się bierze, tym bardziej prawdopodobne są takie wyniki, a młodzi ludzie w wieku od 15 do 24 lat wydają się szczególnie podatni ”.

Chociaż nie jest jasne, dlaczego przepisywanie gabapentinoidów wzrosło tak szybko, powiedziała Tracy, „anecdotally wydaje się, że wielu lekarzy uważa je za stosunkowo skuteczne i o niskim profilu efektów ubocznych. Skoro zgromadziliśmy więcej informacji w czasie, stało się jasne, że tak nie jest, a ostatnio pojawiła się przeciwwaga, aby spróbować zmniejszyć ich wykorzystanie, ponieważ ich profil szkody bardziej wysunął się na pierwszy plan ”.

Dodał: „Z czasem staje się coraz bardziej oczywiste, że niektórzy ludzie stają się zależni („ uzależnieni ”) od gabapentinoidów, chociaż wciąż brakuje nam dobrych informacji na temat tego, jak często jest to powszechne, lub które grupy ludzi mogą być na to bardziej narażone. ”

Wellcome Trust pomógł sfinansować badania.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2WL3h7P BMJ, online 12 czerwca 2019 r.

.

[ad_2]

Source link