Wielu młodych pacjentów z rakiem żałuje początkowych decyzji dotyczących leczenia

Wielu młodych pacjentów z rakiem żałuje początkowych decyzji dotyczących leczenia

[ad_1]

(Reuters Health) – Większość nastolatków i młodych dorosłych z rakiem chce mieć głos w sposobie leczenia ich guzów, ale prawie co czwarty wyraża ubolewanie z powodu początkowych decyzji o leczeniu, sugeruje małe badanie.

Naukowcy przebadali 203 pacjentów z rakiem w wieku od 15 do 29 lat w ciągu sześciu tygodni od postawienia diagnozy, aby zapytać o ich preferencje i doświadczenia związane z podejmowaniem decyzji. Po czterech miesiącach i jednym roku ponownie sprawdzili z tymi młodymi pacjentami, czy ich uczucia związane z decyzjami o leczeniu zmieniały się w czasie.

Na początku 58 procent pacjentów powiedziało, że chcą wziąć na siebie odpowiedzialność za podjęcie decyzji o najlepszym sposobie działania, a 51 procent chciało mieć ograniczone zaangażowanie ze strony rodziców. Większość z nich odgrywała rolę w podejmowaniu decyzji, które chcieli, zauważają naukowcy.

Ale 24 procent uczestników powiedziało w pierwszych wywiadach, że żałowali decyzji o leczeniu, które już zostały podjęte. Po czterech miesiącach 23 procent wyraziło wątpliwości co do tych wyborów, podobnie jak 19 procent po roku.

„Żal był związany z negatywnymi skutkami psychologicznymi, w tym z lękiem i depresją” – powiedziała autorka badań, dr Jennifer Mack z Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie.

„Chociaż te negatywne wyniki psychologiczne są niepokojące, znaleźliśmy także potencjalne dobre wiadomości, że pacjenci, którzy zaufali swoim onkologom i czuli, że ich onkolodzy rozumieją ich osobiste wartości, wydają się być względnie chronieni przed żalem”, powiedział Mack e-mailem.

„Sugeruje to, że onkolodzy, którzy dbają o tych pacjentów, mogą odgrywać ważną rolę w pomaganiu pacjentom w podejmowaniu właściwych decyzji dla siebie i czuciu się komfortowo, że podejmowali najlepsze możliwe decyzje” – dodał Mack.

Wśród pacjentów, którzy nie mieli roli decyzyjnej, woleliby, większość miała bardziej pasywne role w stosunku do rodziców i lekarzy. Ale rola podejmowania decyzji nie była związana z prawdopodobieństwem późniejszego żalu.

Pacjenci z nowotworami, którzy zostali zdiagnozowani w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, mogą mieć potrzeby leczenia, które różnią się od młodszych dzieci lub starszych pacjentów, głównie dlatego, że są w trakcie rozwijania poczucia niezależności i tożsamości, zauważają badacze w Pediatrics.

Chociaż ci nastolatkowie i młodzi dorośli pacjenci na ogół chcą mieć głos w ich opiece, niektórzy rodzice i onkolodzy nadal starają się chronić ich przed trudnymi informacjami. Może to pozostawić pacjentów bez wszystkich faktów potrzebnych do podejmowania świadomych decyzji dotyczących leczenia, a także może oznaczać, że pacjenci mają niezaspokojone potrzeby fizyczne i psychiczne, pisze zespół badawczy.

Młodzi pacjenci w badaniu byli o 83 procent rzadziej wyrażali ubolewanie z powodu początkowych decyzji terapeutycznych, kiedy całkowicie zaufali swoim onkologom – wynika z badania.

Byli również o 87 procent mniej skłonni do wyrażania wątpliwości co do początkowego leczenia, gdy czuli, że ich onkolodzy zrozumieli, co jest dla nich ważne, gdy rozpoczęło się leczenie.

Wyniki sugerują, że rodzice muszą uważać na wykluczenie nastolatków i młodych dorosłych z decyzji dotyczących leczenia i uznać, że ci młodzi pacjenci mogą wymagać różnego stopnia zaangażowania, aby czuć się komfortowo z planem leczenia, powiedziała Valerie Crabtree, szefowa służb psychospołecznych w St. Jude Children's Research Hospital w Memphis, Tennessee.

„Z pewnością rodzice nastolatków powinni angażować swoje dzieci tak bardzo, jak nastolatkowi jest wygodnie (z) w procesie podejmowania decyzji”, powiedział Crabtree, który nie był zaangażowany w badanie.

„Wraz z wiekiem młodości dorośli, rodzice powinni brać swoje sygnały całkowicie od swoich młodych dorosłych dzieci” – dodał Crabtree. „Jeśli zostaną poproszeni o podanie swoich danych, powinni to zaoferować. Jeśli ich młode, dorosłe dziecko nie prosi o opinię, powinny wspierać decyzję swojego dziecka i nie proponować niezamówionej opinii ”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2IGOBmU Pediatrics, online 18 kwietnia 2019 r.

.

[ad_2]

Source link