Weterynarze z PTSD przy zwiększonym ryzyku śmierci z powodu samobójstwa, wypadków

Amerykańscy weterani z zespołem stresu pourazowego (PTSD) częściej niż typowi Amerykanie umierają z przyczyn, w tym samobójstwa i przypadkowych obrażeń, sugerują najnowsze badania.

PTSD był wcześniej związany ze zwiększonym ryzykiem przewlekłych problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, cukrzyca i zaburzenia immunologiczne, a także większe ryzyko przedwczesnej śmierci, zauważają naukowcy w American Journal of Preventive Medicine. Jednak dotychczasowe badania nie dały jasnego obrazu przyczyn przyczyn wzrostu śmiertelności wśród weteranów z PTSD.

W bieżącym badaniu naukowcy przeanalizowali dane dotyczące około 491 000 weteranów, którzy rozpoczęli leczenie PTSD w latach 2008–2013. W roku następującym po rozpoczęciu leczenia, nieco ponad 5200, czyli 1,1%, weteranów zmarło – śmiertelność była o 5% wyższa niż dla ogólnej populacji USA w tym samym wieku i płci.

W szczególności weterani z PTSD byli mniej więcej dwa razy bardziej narażeni na śmierć z wirusowego zapalenia wątroby i ponad dwukrotnie częściej umierali z powodu samobójstwa lub przypadkowych obrażeń niż ich odpowiednicy w populacji ogólnej.

„Chociaż wcześniejsza literatura wykazywała podwyższone ryzyko śmierci z powodu samobójstwa wśród weteranów z PTSD, byliśmy zaskoczeni, że weterani z PTSD również mają podwyższone ryzyko śmierci z powodu przypadkowego urazu i wirusowego zapalenia wątroby”, powiedział dr Jenna Forehand, naukowiec w Veterans Affairs Medical Center w White River Junction, Vermont, który prowadził badania.

„Te odkrycia sugerują, że czynniki behawioralne mogą przyczyniać się do nadmiernego ryzyka śmiertelności”, powiedział e-mail Forehand.

Ponad połowa zgonów spowodowanych przypadkowymi obrażeniami w badaniu była spowodowana zatruciem, a jedna czwarta dotyczyła wypadków samochodowych.

Dwa z bardziej powszechnych typów wirusowego zapalenia wątroby mogą być spowodowane przez pewne ryzykowne zachowania, takie jak dożylne zażywanie narkotyków lub seks bez zabezpieczenia.

Cukrzyca i przewlekła choroba wątroby również przyczyniły się do większej liczby zgonów dla weteranów z PTSD niż dla ich odpowiedników w populacji ogólnej.

Weterani w badaniu wahali się od 18 do 65 lat, przy średniej dla grupy 48,5 lat. Wszyscy szukali opieki w ośrodku zdrowia VA, co może oznaczać, że są bardziej chorzy niż inni weterani, którzy nie byli leczeni w systemie VA, zauważa zespół badawczy.

W pierwszym roku leczenia VA młodsi weterani z PTSD częściej umierali z powodu przypadkowych obrażeń lub samobójstwa, podczas gdy weterani w średnim wieku i starsi byli bardziej skłonni umierać z powodu chorób układu krążenia lub raka.

Jednym z ograniczeń badania jest to, że naukowcy nie porównali wskaźników śmiertelności dla weteranów z PTSD i bez PTSD, powiedział dr Charles Hoge, starszy naukowiec w Walter Reed Army Institute of Research w Silver Spring, Maryland, który nie był zaangażowany w badania.

„Tak więc nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy różnice w przyczynach śmierci można bezpośrednio przypisać diagnozie PTSD”, powiedział Hoge e-mailem.

Mimo to nie jest zaskakujące, że skumulowane stresory życia jako weteran z PTSD mogą sprawić, że będą bardziej narażeni na ryzykowne zachowania lub chroniczne problemy zdrowotne, które prowadzą do wczesnego grobu, powiedział Yu-Chu Shen, naukowiec z Naval Postgraduate School w Monterey, Kalifornia, która nie brała udziału w badaniu.

„Długa ekspozycja na stresory, zwłaszcza te doświadczane przez weteranów z PTSD, doprowadzi do destrukcyjnych zachowań i przedwczesnych zgonów”, powiedział Shen e-mailem. „Zmniejszenie stresorów jest kluczem do pomocy tej wrażliwej populacji”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2xfLueC American Journal of Preventive Medicine, online 24 czerwca 2019 roku.