W wielu stanach ciąża unieważnia DNR kobiety

W wielu stanach ciąża unieważnia DNR kobiety


(Reuters Health) – Większość stanów ma statuty, które unieważniają dyrektywę dotyczącą postępów kobiet, jeśli jest w ciąży, stwierdza amerykańskie badanie. A ponieważ przepisy te często nie są jasno określone w formularzu DNR, kobiety wypełniające dyrektywę z wyprzedzeniem najprawdopodobniej nie wiedziałyby, że nie miałoby zastosowania, gdyby były w ciąży – poinformowali naukowcy w JAMA.

ZDJĘCIE PLIKU: Kobieta w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży pozuje na zdjęciu w Sete w południowej Francji, 26 marca 2016 r. REUTERS / Regis Duvignau

„Dwie trzecie państw, które wprowadziły ograniczenia, nie ujawniło tego w dokumencie dotyczącym dyrektywy z wyprzedzeniem” – powiedział kierownik badań dr Erin DeMartino z Mayo Clinic w Rochester, Minnesota. „Zatem osoba może w dobrej wierze wypełnić DNR i założyć, że jeśli sama nie zdecyduje się na jej anulowanie, byłby to ważny dokument posuwający się naprzód”.

DeMartino i jej koledzy byli zaskoczeni, jak powszechne były wyjątki związane z ciążą.

„Jednym z celów naszego badania jest rzucenie światła na to, gdzie jesteśmy w 2019 r. I pokazanie amerykańskim społeczeństwom i pracownikom medycznym rozpowszechnienia tych przepisów i ich zastosowania w rzadkich okolicznościach medycznych”. powiedziany.

Sytuacja może być rzadka, ale z pewnością nie jest niespotykana sytuacja, w której młoda kobieta z powodu ustawy o ciąży kończy się ubezwłasnowolnieniem i wiąże się z maszynami podtrzymującymi życie. W 2014 r. 33-letnia Marlise Munoz doznała zatoru płucnego i po przybyciu do szpitala została uznana za martwą mózg. Miała wtedy 14 tygodni ciąży.

Chociaż Muńoz powiedział swojemu mężowi i rodzinie, że nie będzie chciała zostać przy życiu przez maszyny, jeśli zostanie śmiertelnie ranna, lekarze powiedzieli, że nie mogą odłączyć jej od podtrzymywania życia. Rodzinie powiedziano, że nawet jeśli Muńoz ma DNR, ustawa z Teksasu zabraniała im zabierania ciężarnej kobiety z życia. Dwa miesiące później pozew o pozwolenie na życie od Muńoza wymagał pozwu od męża.

Aby bliżej przyjrzeć się tej kwestii, DeMartino i jej koledzy wykorzystali bazy danych Nexis Uni i Fastcase w celu wyszukania przepisów obowiązujących w lutym 2019 r., Które regulowały decyzje dotyczące leczenia niezdolnych do ciąży kobiet w ciąży. Przeanalizowali również dokumenty dotyczące postępów w zarządzaniu z każdego państwa.

Naukowcy odkryli, że 28 stanów miało ustawy ograniczające wybór kobiety, aby wstrzymać lub wycofać terapię podtrzymującą życie z powodu ciąży – a 68 procent oficjalnych formularzy dotyczących postępów w tych stanach nie ujawniło ograniczeń ciąży. Z 28, 25 osób miało ustawy, które unieważniły DNR kobiety, jeśli okazało się, że jest w ciąży. Trzy stany – Alaska, Georgia i Oklahoma – wymagały, aby lekarze przetestowali kobietę na ciążę przed wstrzymaniem lub usunięciem podtrzymywania życia.

Dwa stany – Waszyngton i Idaho – nie posiadały specjalnego statutu zakazującego usuwania podtrzymywania życia przez kobiety w ciąży, ale oświadczyły w swoich formularzach DNR, że nie jest to dozwolone. W ośmiu stanach przedłożono dokumenty z prośbą o preferencje dotyczące specyficznej opieki kobiet w ciąży.

Podczas gdy 18 stanów zabroniło wycofywania się z terapii podtrzymującej życie, gdy lekarz prowadzący ustalił, że płód może przeżyć, jeśli matka była podtrzymywana przez podtrzymywanie życia, 12 wymagało, aby kobieta utrzymywała podtrzymywanie życia niezależnie od statusu płodu. W 19 stanach decyzje surogatów były ograniczone z powodu ciąży.

Nowe odkrycia są „mrożące krew w żyłach”, powiedział dr Albert Wu, internista i profesor polityki zdrowotnej i zarządzania w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. „To szokujące, że zdecydowana większość stanów USA faktycznie ogranicza prawa kobiet, które są niezdolne do pracy w tej niefortunnej sytuacji. Jestem tym rozczarowany i zaniepokojony ”.

Statuty opisane w nowym badaniu „stanowią naruszenie praw kobiet”, powiedział Wu, który nie był zaangażowany w nowe badania. „Obraża to urazę, że w większości przypadków te ograniczenia nie są ujawniane ludziom, gdy wyrażają swoje wybory w swoich dyrektywach z wyprzedzeniem”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2ZsD9RI JAMA, online 23 kwietnia 2019 roku.

.



Source link