Utrata masy ciała pomaga ludziom ze stłuszczeniem wątroby

Utrata masy ciała pomaga ludziom ze stłuszczeniem wątroby


Ludzie, którzy mają stłuszczoną chorobę wątroby związaną z nadwagą, mogą uzyskać lepszą kontrolę choroby, gdy otrzymają wiele wsparcia, aby schudnąć, sugeruje przegląd badań.

Większość ludzi ma trochę tłuszczu w wątrobie, ale stłuszczenie wątroby można rozpoznać, gdy ponad 5% wątroby składa się z tłuszczu. Jeśli stan nie jest związany z uszkodzeniem wątroby spowodowanym intensywnym piciem, jest znany jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) i najczęściej wiąże się z otyłością i pewnymi nawykami żywieniowymi.

W ramach obecnej analizy naukowcy przeanalizowali dane dotyczące 2 588 pacjentów, którzy uczestniczyli w 22 badaniach klinicznych różnych interwencji, aby pomóc im schudnąć. Piętnaście badań testowało behawioralne programy odchudzania; sześć przetestowanych leków; jeden testowany zabieg odchudzania.

W badaniach sprawdzono również, czy interwencje te poprawią biomarkery NAFLD, które mogą pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.

W porównaniu z niewielkim lub żadnym wsparciem odchudzania, interwencje, które oferowały największe wsparcie, wiązały się z większą utratą masy ciała i większymi redukcjami biomarkerów NAFLD, takich jak podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi, podwyższony poziom cukru we krwi i zmniejszona wrażliwość na insulinę hormonalną, lub insulinooporność.

„Widać wyraźnie, że utrata masy ciała poprawia zdrowie wątroby” – powiedział Dimitrios Koutoukidis, naukowiec z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii i główny autor badania.

„Znaleźliśmy dowody na to, że utrata masy ciała poprawiła NAFLD poprzez poprawę kontroli poziomu glukozy we krwi i zmniejszenie insulinooporności, ale potrzebujemy więcej badań, aby zrozumieć dokładne mechanizmy”, powiedział Koutoukidis e-mailem.

Wydaje się, że różne podejścia do utraty wagi nie wpływają na poprawę lub pogorszenie zwłóknienia lub bliznowacenia wątroby.

Na całym świecie około jedna czwarta dorosłych ma NAFLD, podobnie jak co najmniej połowa osób z otyłością, zauważają badacze z JAMA Internal Medicine.

Nie ma leczenia farmakologicznego NAFLD. Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom utratę wagi poprzez zmniejszenie kalorii i zwiększenie aktywności fizycznej, a czasami przez przyjmowanie leków odchudzających lub rozważenie operacji odchudzającej. Według naukowców nowe odkrycia „wydają się wspierać potrzebę zmiany wytycznych klinicznych i zalecania formalnych programów odchudzania dla osób z NAFLD”.

Jednym z ograniczeń analizy jest to, że mniejsze badania testowały szeroki zakres interwencji odchudzających w różnych okresach czasu i stosowały różne testy w celu oceny choroby wątroby u pacjentów.

Mimo to, utrata masy ciała dzięki połączeniu ulepszeń dietetycznych i zwiększonego wysiłku fizycznego może poprawić stłuszczenie wątroby, powiedziała dr Danielle Brandman, dyrektor Fatty Liver Clinic na University of California San Francisco i współautor artykułu towarzyszącego badaniu.

Idealnie, pacjenci powinni starać się stracić 7% swojej wagi i utrzymać tę utratę wagi, aby mieć długoterminową poprawę w NAFLD, powiedział Brandman e-mailem.

„Pacjenci mają potencjał, aby poprawić lub wyleczyć ich chorobę” – powiedział Brandman.

„Powinni jednak wiedzieć, że jest to ultra-maraton, a nie sprint” – dodał Brandman. „Utrata masy ciała – i zmiana zachowania potrzebna do jej osiągnięcia – może być bardzo trudna dla wielu pacjentów z różnych powodów”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2ZZq9Cs JAMA Internal Medicine, online 1 lipca 2019 roku.

.



Source link