Rodzice przynoszą noworodków na ER z wielu niezbyt pilnych powodów

Rodzice przynoszą noworodków na ER z wielu niezbyt pilnych powodów


(Reuters Health) – Jedną z najtrudniejszych rzeczy w byciu nowym rodzicem jest ustalenie, kiedy dzieci są tak chore, że muszą udać się do izby przyjęć i kiedy niepokojące oznaki lub objawy mogą być całkowicie normalne, mówią lekarze.

Niespokojni rodzice przynoszą dzieci na ostry dyżur za wszelkiego rodzaju rzeczy, które mogą pójść albo jak oczy goopy, obawy o to, jak kikut z ciętego wyglądu pępowiny, wymioty, dziwnie wyglądający stolec, nieregularny oddech i gwałtowne lub niezwykłe ruchy ciała, lekarze napisz w American Journal of Emergency Medicine.

„Różnice między potencjalnie niebezpieczną patologią a normalnym zachowaniem niemowląt mogą być subtelne” – powiedział autor naczelnego badania, dr Zachary Drapkin z University of Utah w Salt Lake City.

„Pomocne może być udzielenie porad rodzicom, czego można się spodziewać w ciągu pierwszych kilku dni życia”, powiedział Drapkin e-mailem. „Wiele z tych problemów można by skutecznie rozwiązać dzięki lepszemu dostępowi do podstawowej opieki zdrowotnej”.

Nawet w przypadku lekarzy oddziałów ratunkowych rozróżnienie normalnych oznak, objawów i zachowań niemowląt od stanów potencjalnie zagrażających życiu może być trudne, piszą drapkin i współpracownicy.

Na przykład, dzieci z zapaleniem spojówek lub goopy oko, muszą być widziane w ER, gdy przyczyną jest infekcja, zauważa papier. Infekcja jest bardziej prawdopodobna, gdy jest dużo wyładowań i marzeń.

Zwykle kikut pępowiny pozostawiony po przecięciu sznura przy urodzeniu stanie się czarny lub brązowy i wyschnie, zanim spadnie, zazwyczaj w ciągu około jednego tygodnia. Może też mieć nieprzyjemny zapach jak gnijące owoce, zauważa papier. Ale ciepło, obrzęk, ropna wydzielina lub gorączka mogą wskazywać na infekcję wymagającą natychmiastowej pomocy medycznej.

Niemal wszystkie dzieci plują, ponieważ ich żołądki są tak małe, a to niekoniecznie stanowi problem, ponieważ długie dzieci oddają mocz, odżywiają się i rosną normalnie. W przeciwieństwie do plucia, wymioty pocisków mogą być spowodowane problemami medycznymi, które mogą uzasadniać podróż na oddział ratunkowy, zauważa papier.

Tymczasem stolec dla niemowląt może być zielonkawym kolorem dla niemowląt karmionych mieszanką, a bardziej gorczycą dla niemowląt karmionych piersią, podkreślają lekarze. Krwawe lub czarne stolce po etapie noworodka mogą jednak oznaczać, że dzieci muszą być sprawdzane pod kątem poważnych problemów zdrowotnych, takich jak krwawienie wewnętrzne lub niedrożność jelit.

Noworodki mogą łatwo przestraszyć się i mieć drżące ruchy w odpowiedzi na bodźce, a to normalne, zauważają lekarze. Ale drżenie lub gwałtowne ruchy, które trwają w czasie i nie są odpowiedzią na bodźce, mogą oznaczać, że wystąpił problem z napadem lub coś innego, co wymaga pilnej kontroli.

Poza wyzwaniem, jakim jest ustalenie, jakie problemy zdrowotne dla niemowląt mogą być prawdziwymi sytuacjami awaryjnymi, rodzice mogą również zmagać się z wizytami pediatrycznymi w tym samym dniu u pediatrów, które mogłyby pomóc im uniknąć podróży służbowej, powiedział dr Rajesh Daftary z University of California San Francisco i Szpital ogólny Zuckerberg San Francisco.

„Trudno jest oszacować, jakiej liczby wizyt w oddziale ratunkowym noworodka lub niemowlęcia można uniknąć dzięki tej samej wizycie tego samego dnia, ale z pewnością jest to większość”, powiedział Daftary, który nie był zaangażowany w publikację. „Wyzwaniem jest zdobycie tych spotkań w tym samym dniu”.

Linie telefoniczne doradztwa dla pielęgniarek mogą w niektórych przypadkach pomóc, ale lekarz może mieć trudności z dokonaniem oceny bez bezpośredniego badania dziecka, dodaje Daftary.

„Kliniki pilnej pomocy mogą być szczególnie pomocne, jeśli są zatrudnione przez lekarza lub zaawansowanego lekarza (pielęgniarkę, asystenta lekarza) specjalizującego się w opiece pediatrycznej”, dodał Daftary. „Bez tego poziomu doświadczenia lekarz pilnej opieki może zdecydować o przeniesieniu dziecka na oddział ratunkowy, gdzie można przeprowadzić dokładniejszą ocenę”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2DxWQOA American Journal of Emergency Medicine, online 20 marca 2019 roku.

.



Source link