Przewlekła depresja po zawale serca związana ze zwiększonym ryzykiem śmierci

Przewlekła depresja po zawale serca związana ze zwiększonym ryzykiem śmierci

[ad_1]

(Reuters Health) – Osoby, które przeżyły atak serca z przewlekłymi zaburzeniami nastroju, mogą częściej umrzeć przedwcześnie niż ich odpowiednicy, którzy nie cierpią z powodu tych problemów.

Wykazano, że pacjenci z lękiem lub depresją mają dłuższy pobyt w szpitalu i gorsze rokowanie po zawale serca, zauważają naukowcy z European Journal of Preventive Cardiology. Jednak wcześniejsze badania nie dały lekarzom jasnego obrazu tego, czy pacjenci z określonymi rodzajami stresu emocjonalnego mogą narażać pacjentów na większe ryzyko poważnych powikłań lub przedwczesnej śmierci.

W bieżącym badaniu naukowcy ocenili prawie 58 000 pacjentów ze względu na stres emocjonalny dwa miesiące po zawale serca, a następnie 12 miesięcy po zdarzeniu. Ogółem 21% pacjentów zgłosiło utrzymujące się problemy psychologiczne w obu ocenach.

Naukowcy obserwowali większość pacjentów przez co najmniej 4 lata. W porównaniu z osobami, które nie zgłosiły żadnych problemów emocjonalnych, ludzie, którzy odczuwali depresję lub lęk w obu ocenach, byli o 46% bardziej narażeni na śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych w okresie obserwacji i 54% częściej umierali z innych przyczyn.

„Tymczasowe wahania nastroju, jeśli nie są zbyt częste lub dramatyczne, są normalną częścią życia”, powiedział starszy autor badania Erik Olsson z Uppsala University w Szwecji.

„Poczucie przygnębienia po zawale serca może być nawet dobrą rzeczą, jeśli powoduje, że trochę się wycofujesz i odpoczywasz” – dodał Olsson. „Stany emocjonalne pomagają nam regulować nasze zachowania”.

Około 15% pacjentów w badaniu doświadczyło objawów zaburzeń emocjonalnych dwa miesiące po zawale serca, których nie zgłaszali już po roku. Ich szanse na śmierć w okresie badania nie różniły się od osób, które nie miały lęku ani depresji w żadnej z ocen.

Jest możliwe, że osoby, które zgłosiły depresję i niepokój w obu ocenach, miały trudniejszy czas po otrzymaniu rozkazów lekarzy o idealnym wyzdrowieniu, powiedział Olsson e-mailem.

„Przewlekłe cierpienie emocjonalne utrudnia adaptację zmian stylu życia, które poprawiają rokowanie po zawale serca” – powiedział Olsson. „Obejmują one rzucenie palenia, aktywność fizyczną, zdrowe odżywianie, zmniejszenie stresu i przyjmowanie przepisanych leków”.

Około 11% pacjentów początkowo nie zgłaszało objawów stresu emocjonalnego, ale odczuwało pewien stopień depresji lub lęku po roku.

Osoby te nie pojawiły się w grupie podwyższonego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w okresie badania w porównaniu z pacjentami nie zgłaszającymi zaburzeń emocjonalnych, ale miały o 46% większe ryzyko śmierci z innych przyczyn.

Ci ludzie mogli mieć cierpienie, które nie było bezpośrednio związane z ich atakiem serca, powiedział Olsson. Zamiast tego mogli doświadczyć depresji lub lęku z powodu innych czynników ryzyka zaburzeń nastroju, takich jak ubóstwo, ograniczone wykształcenie lub brak współmałżonka lub pracy.

Badanie nie było kontrolowanym eksperymentem mającym na celu udowodnienie, czy lub jak zaburzenia nastroju mogą bezpośrednio przyspieszyć śmierć po zawale serca.

Możliwe jest również, że niektórzy ludzie w badaniu nie zdiagnozowali depresji lub lęku przed atakiem serca, który wpłynął na ich szanse przeżycia, zauważają autorzy badania.

Naukowcy przyjrzeli się także połączeniu depresji i lęku, co uniemożliwiło określenie jakichkolwiek różnic w sposobie, w jaki każdy z tych stanów może niezależnie wpływać na przeżycie po zawale serca.

Nie jest również jasne, czy leczenie depresji lub lęku może mieć wpływ na wyniki, powiedział dr Robert Carney z Washington University School of Medicine i Barnes-Jewish Hospital w St. Louis, Missouri, który napisał towarzyszący artykuł redakcyjny.

„Nie wiemy na pewno, czy leczenie depresji lub lęku poprawia przeżycie, ale istnieją pewne dowody, że prawdopodobnie tak jest”, powiedział Carney e-mailem. „Przynajmniej bycie wolnym od depresji i lęku poprawia jakość życia”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2XJOo6Y i bit.ly/2IcxqJg European Journal of Preventive Cardiology, online 3 czerwca 2019 roku.

.

[ad_2]

Source link