Prep: Bitwa o dostęp do "zmieniającego gry" leku na HIV

Prep: Bitwa o dostęp do "zmieniającego gry" leku na HIV


Pigułka prepPrawa autorskie do zdjęć
Getty Images

Tytuł Zdjęcia

Prep zmniejsza ryzyko zarażenia się osób zakażonych HIV

Lek "zmieniający gry" w walce z HIV zmniejsza ryzyko nabycia tej choroby. Ale ci, którzy mają wysokie ryzyko zarażenia się wirusem, próbowali zdobyć leki, mimo że NHS przetestował je w całej Anglii.

Ron, który pochodzi z Londynu i około dwudziestu lat, zapytał o profilaktykę przedekspozycyjną – znany częściej jako Prep – w klinice zdrowia seksualnego jesienią 2017 roku, ale został odrzucony częściowo dlatego, że na próbie nie było żadnych spacji.

"Powiedzieli, że się wypełniły i że najprawdopodobniej się nie kwalifikuję", powiedział o swojej wizycie w Burrell Street Sexual Health Clinic w Londynie.

"Wspomnieli, że mogę go kupić online, ale tak naprawdę nie powiedzieli, gdzie iść i co robić.

"Nie sugerowali, że tego potrzebowałem".

Ron przyznaje, że jego styl życia zwiększał ryzyko zarażenia się wirusem HIV, ponieważ często uprawiał seks bez zabezpieczenia z mężczyznami i kobietami, "przechodząc przez wiele osobistych problemów".

Kilka miesięcy później zauważył na telefonie wiadomość głosową.

"W przeszłości zarażałem się innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, ale po raz pierwszy otrzymałem wiadomość głosową od poradni zdrowia seksualnego.

"Poprosili mnie, żebym wszedł, a oni nie wyjaśnili dlaczego.

"Myślałem, że to jest dzień, w którym dowiedziałem się, że jestem nosicielem wirusa HIV".

Prawa autorskie do zdjęć
Getty Images

Tytuł Zdjęcia

Ron powiedział, że powiedział, że nie ma miejsca na badanie PrEP w ośrodku zdrowia seksualnego

Jego intuicja okazała się słuszna.

"W pewnym sensie czułem się, jakbym prawdopodobnie był jedną z tych osób [who contracted HIV].

"A to dlatego, że widziałem, że moja aktywność seksualna była ryzykowna i jeśli nie będę bezpieczniejsza, to się stanie."

Rozpoczął leczenie retrowirusowe tydzień później i obecnie żyje normalnie, ale Ron jest zły, inni mogą być zagrożeni, jeśli nie mieli dostępu do Prep.

"W [that] Wciąż myślałem, że równie dobrze mogę się przygotować na pożegnanie z rodziną i przyjaciółmi, a ja umrę, ponieważ nie byłem dobrze poinformowany.

"Prawdopodobnie jest tak wiele osób, które wezmą taki telefon, tak jak ja."

Prep jest lekiem zapobiegawczym, który zwalcza wirusa, jeśli osoba z HIV-ujemna wejdzie w kontakt z nim poprzez seks bez zabezpieczenia.

Na Impact trial uruchomiono w Anglii w październiku 2017 r z początkowymi 10.000 miejsc w poradniach zdrowia seksualnego dla osób z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV.

Pojawił się jednak ogromny popyt na ten narkotyk, a organizacje charytatywne zajmujące się zdrowiem seksualnym zostały zalane opowieściami o ludziach, którzy zostali odrzuceni z powodu braku miejsc.

Krytycy mówią, że umożliwienie jej swobodnego dostępu do NHS promuje rozwiązłość i pozostawia ludzi bardziej podatnych na inne infekcje przenoszone drogą płciową.

Prawa autorskie do zdjęć
Getty Images

Tytuł Zdjęcia

Niektórym pracownikom seksualnym przepisano Prep w ramach prób

Julia, pracownica seksualna z Londynu, nie słyszała o Prep, dopóki pielęgniarka w poradni zdrowia seksualnego nie poleciła jej, aby zapisała się na rozprawę.

"Kiedy niektórzy z moich klientów pytali mnie, czy bałem się HIV, gdy uprawiałem seks bez zabezpieczenia, powiedziałbym" nie "- powiedziała.

"[But] prawdę mówiąc, kiedy nabawiłem się grypy, wpadałem w panikę. "

34-latek, pochodzący z Polski, dodał: "Byłem zaskoczony i zszokowany, gdy pielęgniarka powiedziała mi coś takiego [the drug] istniały.

"Czuję się teraz bardziej chroniony".

Prawa autorskie do zdjęć
SOPA

Tytuł Zdjęcia

Uczestnicy badania muszą być nosicielami wirusa HIV przed otrzymaniem leku

Julia, która zwróciła się do pracy seksualnej, aby przeżyć po separacji od swojego męża, powiedziała, że ​​inni eskorta sądzi, że lek był tylko dla homoseksualistów.

Powiedziała, że ​​spotkała tylko jednego heteroseksualnego mężczyznę, który zażył narkotyk.

"Szczerze mówiąc, moi pozostali towarzyscy przyjaciele, kiedy dowiedzieli się, że jestem na Prep, myśleli, że jestem nosicielem wirusa HIV.

"Była też dziwna reakcja nawet wśród moich klientów, czasami kiedy mówię" Jestem na Prep ", oni nie chcą słuchać."

Julia powiedziała, że ​​od tego czasu stała się "bardzo wybredna" wobec swoich klientów i pyta ich o swój status.

"Próbuję ich trochę pouczyć o Prep i że istnieje."

Możesz również być zainteresowany

Człowiek, który uratował tysiące ludzi przed wirusem HIV

"Uprawianie seksu pięć razy dziennie to za mało"

"Po raz pierwszy uprawiałam seks, nabawiłam się HIV"

Organizacja charytatywna zajmująca się HIV na rzecz HIV Forum Sophia twierdzi, że badanie nie było wystarczająco promowane wśród kobiet i innych zagrożonych grup.

"W przypadku kobiet podatnych na zarażenie wirusem HIV, nie ma ich w swoich czasopismach ani rozmowach z przyjaciółmi" – powiedział Jackie Stevenson, kurator, którego organizacja charytatywna stworzyła kampanię Women and Prep.

"Dane z Health Health England pokazują, że nadal źle sobie radzimy, nawet oferując kobietom test na HIV – jeśli nie możemy zaoferować im testu, kto z nimi porozmawia o Prep?"


Prawa autorskie do zdjęć
Getty Images

Tytuł Zdjęcia

Lek jest skierowany do mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i kobietami trans bez prezerwatywy, a także osób heteroseksualnych z grupy wysokiego ryzyka

Co to jest Prep?

Profilaktyka przedekspozycyjna to pigułka przyjmowana codziennie lub na żądanie przed rozpoczęciem stosunku płciowego, aby zapobiec zakażeniu HIV.

Jeśli zostanie podjęta konsekwentnie, gdy prezerwatywa nie zostanie założona i ktoś wejdzie w kontakt z HIV, będzie chronić komórki w ciele i uniemożliwi wirusowi zatrzymanie jego namnażania.

Prowadzone przez British Medical Research Council badanie Proud, porównujące homoseksualistów na preparacie Prep przeciwko nie-użytkownikom, wykazało 86% spadek liczby nowych zakażeń wirusem HIV u użytkowników Prep.

Lek jest skierowany do mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i kobietami trans bez prezerwatywy, a także osób heteroseksualnych z grupy wysokiego ryzyka. Do stosowania tego leku zachęca się również nosicieli wirusa HIV, u których nie występują wirusy, u których występuje wirus HIV.

Naukowcy badają obecnie zapotrzebowanie na lek i jego wpływ na liczbę nowych zakażeń HIV w Anglii.


Mężczyźni homoseksualni, biseksualni i transseksualiści kwalifikują się do otrzymania Prep na receptę podczas procesu, a także osób heteroseksualnych z grupy wysokiego ryzyka.

Odpowiadając na prośbę o komentarz do tego artykułu, NHS England powiedział, że planuje sfinansować kolejne 13 000 miejsc na rozprawie.

Samo badanie jest kontrowersyjne, ponieważ Prep jest świadczone na NHS w Szkocji i za pośrednictwem nieograniczone studia w Walii.

Początkowo NHS England oświadczyła, że ​​to zależy od tego władze lokalne do dostarczenia leku.

Obecnie 42 ośrodki badawcze w całej Anglii wypełniły swoje miejsca dla mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych.

The National Aids Trust, co zmusiło NHS England do zapewnienia Prepa po zabraniu go do Sądu NajwyższegoPowiedział, że niepokoi się, że ludzie zostali odrzuceni.

"Klinicyści rozmawiają teraz z dystansem o tym, jak widzą ludzi zarażonych wirusem HIV, czemu można było zapobiec, gdyby byli na procesie przygotowawczym", powiedział dyrektor ds. Strategii Yusef Azad, zanim ogłoszono dodatkowe miejsca.

Tytuł Zdjęcia

Do maja w klinice Whittall Street w Birmingham jest lista oczekujących

W klinice Whittall Street w Birmingham znajduje się lista oczekujących do maja, aby wziąć udział w procesie.

Konsultant ds. HIV w klinice David White wyjaśnił: "Gdyby to nie był projekt badawczy, moglibyśmy umieścić więcej osób na Prep i moglibyśmy to zrobić na szerszym obszarze geograficznym."

Powiedział, że największym popytem są geje.

"Jeśli spojrzymy na inne grupy wysokiego ryzyka, mamy wyższe liczby niż inne ośrodki, ale to dlatego, że staramy się angażować inne społeczności."

Dr White, z Birmingham, powiedział, że tylko garstka ludzi w procesie miejskim to czarnoskórzy afrykańscy mężczyźni i kobiety, mimo że szacuje się, że 25 000 osób zostało zdiagnozowanych jako żyjących z HIV w Wielkiej Brytanii, według Public Health England.

Podkreśla to z wielu powodów, w tym ze stygmatyzacji HIV w społeczności afrykańskiej.

Prawa autorskie do zdjęć
BIBLIOTEKA ZDJĘĆ NIBSC / NAUKA

Tytuł Zdjęcia

Prep chroni komórki, które są w stanie zatrzymać mnożenie wirusa HIV

Na północy Anglii, 13 klinik próbnych, w tym w Hull i Bradford, nie zaczęło rozdawać preparatów Prep, pomimo próby rozpoczynanej w 2017 roku.

"To wywiera presję na takie miejsca jak Leeds, gdzie rejestrują się ludzie z obszarów bez dostępu do Prep" – powiedział Tom Doyle, szef organizacji zdrowia seksualnego Yorkshire Mesmac.

"Tak więc nie ma już miejsca na procesie w Leeds."

Przypina problem w procesie, koncentrując się na utrzymaniu i uruchomieniu tych stron.

Dodał: "Na komisji doradczej społeczności próbnej spędzamy dużo czasu, aby dostęp do Prep był sprawiedliwy, ale tak naprawdę nie jest w niektórych częściach Anglii".

Prawa autorskie do zdjęć
Getty Images

Tytuł Zdjęcia

Mężczyźni i osoby biseksualne stanowią większość osób na procesie

Ci, którzy nie mogą przystąpić do procesu, mogą kupić generyczne Prep od około 20 GBP miesięcznie, taniej niż markowa Prep Truvada. Według strony internetowej I Want Prep Now szacuje się, że 10 000 osób korzysta z własnych źródeł.

Terrence Higgins Trust uruchomiło fundusz, który daje narkotyk tysiącom osób bez dochodów lub niskich dochodów, którzy nie mogą wziąć udziału w procesie lub sami go kupić.

Ian Green, CEO, powiedział: "Szczerze mówiąc, jest to skandal, że organizacja charytatywna musi pomagać ludziom w kupowaniu własnych preparatów, a to, co powinniśmy robić i robimy, wywiera presję na NHS England, aby zlecić przygotowanie.

"To, co wiemy, jest takie [the] koszt leczenia osoby zakażonej wirusem wynosi ponad 300 000 £. Koszt generycznego prepa wynosi około 20 funtów miesięcznie, więc jest całkowicie opłacalny. "

Pełne wyniki badania będą dostępne na początku 2021 r.

Prawa autorskie do zdjęć
Terrence Higgins Trust

Tytuł Zdjęcia

Dyrektor generalny Terrence Higgins Trust Ian Green nazwał sytuację skandalem

W liście otwartym w zeszłym miesiącu parlamentarzyści i koledzy wezwali ministra zdrowia publicznego Steve'a Brine'a do pilnego rozszerzenia dostępu do Prep w Anglii.

Labourzystowski poseł Lloyd Russell-Moyle, który w zeszłym miesiącu ujawnił w przemówieniu do Izby Gmin, że żyje z HIV, powiedział, że zbliża się scenariusz skrajności.

"Wiemy o ludziach, którzy zostali zarażeni wirusem HIV, ponieważ nie mogą uzyskać dostępu do zmieniacza gier HIV" – powiedział.

"Chcę zobaczyć, jak Prep ma długoterminowy dom w ramach usług w zakresie zdrowia seksualnego, ale w międzyczasie NHS England i lokalne władze muszą działać teraz i zgodzić się na zwiększenie liczby miejsc na procesie."


NHS England określił proces jako "ogromny sukces z udziałem ponad 10 000 uczestników" i stwierdził, że wzrost liczby miejsc jest ważny dla odpowiedzi na pytania z badania na temat potrzeby przygotowania przez kobiety i inne grupy.

W oświadczeniu wydanym w piątek dyrektor wyspecjalizowanego oddelegowania do NHS England John Stewart powiedział: "Badacze próbni złożyli wniosek o podwyższenie miejsc próbnych, a NHS Anglia odegra swoją rolę w realizacji tego zalecenia, zobowiązując się do sfinansowania dodatkowych miejsc w linii z istniejącymi rozwiązaniami finansowymi.

"Pomoże to w zapewnieniu, że uczenie się na procesie jest wystarczająco mocne, aby w pełni poinformować o planowaniu krajowego programu Prep we współpracy z władzami lokalnymi na przyszłość, a także w tej chwili chronić większą liczbę ludzi przed wirusem HIV."

Rada Kontroli Procesowej – w tym władze lokalne, które finansują część procesu – podejmie w tym miesiącu decyzję, czy przekazać wniosek o podwojenie miejsc w procesie do 26 000.

Od poszczególnych władz lokalnych zależeć będzie określenie liczby dodatkowych miejsc, które zajmują.

W odpowiedzi organizacje charytatywne zajmujące się zdrowiem seksualnym, w tym organizacja National Aid Trust, z zadowoleniem przyjęły tę propozycję.

Jej dyrektor naczelny Deborah Gold powiedział: "Bardzo ważne jest, aby Rada ds. Nadzoru Procesowego zatwierdziła ten środek, abyśmy mogli szybko przejść do ogromnej ilości pozostałych prac, które należy wykonać, aby upewnić się, że wszyscy, którzy mogą odnieść korzyść – szczególnie kobiety i heteroseksualni mężczyźni – słyszy wiadomość, że obecnie istnieje skuteczna pigułka przeciwko HIV. "



Source link