Poziom cukru we krwi związany z ryzykiem złamania w cukrzycy typu 1

Poziom cukru we krwi związany z ryzykiem złamania w cukrzycy typu 1


(Reuters Health) – Ludzie z cukrzycą typu 1 mają większe szanse złamania kości, gdy ich średni poziom cukru we krwi jest niebezpiecznie wysoki, sugeruje duże badanie.

Naukowcy przebadali dane dotyczące ponad 47 000 osób chorych na cukrzycę, w tym 3 329 osób z typem 1, czyli mniej powszechną postacią, która zwykle rozwija się w dzieciństwie lub w młodości, gdy trzustka nie jest w stanie wytworzyć insuliny. Reszta cierpiała na cukrzycę typu 2, która wiąże się z otyłością i starzeniem się. Dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie właściwie wykorzystać lub wyprodukować wystarczającej ilości insuliny, aby przekształcić poziom cukru we krwi w energię.

U wszystkich tych pacjentów zdiagnozowano cukrzycę w Wielkiej Brytanii w latach 1995-2015. W okresie badania 672 osoby z cukrzycą typu 1 i 8 859 z cukrzycą typu 2 doznały złamań kości.

W przypadku chorych na cukrzycę typu 1 ryzyko złamań było o 39% wyższe, gdy średni poziom cukru we krwi w czasie był niebezpiecznie wysoki niż w przypadku niższego poziomu cukru we krwi. Umiarkowanie wysoki średni poziom cukru we krwi nie wydaje się jednak wpływać na ryzyko złamania u tych pacjentów.

"U pacjentów z cukrzycą typu 1 ważne jest, aby mieć dobrą kontrolę glikemii, prawie wszystko, a także aby zapobiec złamaniom", powiedział dr Francesc Formiga z Uniwersytetu w Barcelonie.

Stwierdzono, że poziom cukru we krwi nie wpływa na ryzyko złamań u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Mimo to, pacjenci z obydwoma rodzajami cukrzycy powinni dołożyć wszelkich starań, aby utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie, Formiga, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział przez e-mail.

"Ludzie o wysokim poziomie cukru powinni być świadomi, że nie jest to dobre dla ich globalnego zdrowia lub kości i może zwiększać ryzyko złamań, dlatego powinni modyfikować leczenie, zgodnie z zaleceniami swoich lekarzy", powiedział Formiga.

Cukrzyca od dawna wiązała się ze zwiększonym ryzykiem złamań, ale dotychczasowe wyniki badań były mieszane, jeśli chodzi o dokładną rolę, jaką odgrywa poziom cukru we krwi w tym ryzyku, dr Christian Meier z University Hospital Basel w Szwajcarii i współpracownicy piszą w Journal of Clinical Endocrinology i metabolizm.

Kilka powikłań cukrzycy może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka upadków i złamań, w tym zaburzeń poznawczych; uszkodzenie nerwów (neuropatia), które zmniejsza uczucie czucia w stopach i innych kończynach; i retinopatia lub uszkodzenie oczu, które utrudnia wykrycie przeszkód, które mogą spowodować upadek.

Wśród pacjentów z cukrzycą typu 1 w badaniu, osoby z powikłaniami naczyniowymi, takimi jak retinopatia, miały o 29 procent większe prawdopodobieństwo wystąpienia złamań niż osoby, które nie miały takich powikłań. Powikłania naczyniowe nie wpływają na ryzyko złamania u osób z cukrzycą typu 2.

W przypadku cukrzycy typu 1 niewydolność nerek była również związana z ponad dwukrotnie większą szansą złamania, jak stwierdzono w badaniu.

Badanie nie miało na celu wykazać, czy podwyższony poziom cukru we krwi może wpływać na ryzyko upadków lub złamań u osób z cukrzycą.

Jednym z ograniczeń badania jest to, że naukowcy nie wyjaśnili, czy pacjenci cierpieli na neuropatię cukrzycową, powiedział dr James Richardson, profesor medycyny fizykalnej w rehabilitacji w Michigan Medicine w Ann Arbor, który nie był zaangażowany w badania.

Ten czynnik może wyjaśniać wiele wypadków prowadzących do złamań kości – powiedział.

"Ryzyko upadku znacznie wzrasta u ludzi, którzy nie potrafią skutecznie reagować na perturbacje posturalnej (takie jak trip czy slip, skręt kostki) w czasie około 400 milisekund" – powiedział Richardson e-mailem.

"Wymaga to szybkich i precyzyjnych informacji, które" zgłaszają "perturbacje" – powiedział Richardson. "Wynika to przede wszystkim z dokładnego odczucia w stopach i kostkach oraz doskonałej ostrości wzroku."

ŹRÓDŁO: bit.ly/2te1Hiw Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, online 16 stycznia 2019.

.



Source link