Pediatrzy nie zawsze otrzymują odpowiednie szkolenie w zakresie zapobiegania samobójstwom

Pediatrzy nie zawsze otrzymują odpowiednie szkolenie w zakresie zapobiegania samobójstwom


(Reuters Health) – Chociaż eksperci nadzorujący nowych pediatrów i lekarzy stażystów zgadzają się, że zapobieganie samobójstwom wśród dzieci i nastolatków jest ważne, większość z nich twierdzi, że według obecnego amerykańskiego badania bieżące szkolenie nie jest odpowiednie.

Na przykład szkolenie nie jest obowiązkowe i nie jest standaryzowane, piszą autorzy raportu w Journal of Adolescent Health.

„Dostawcy pediatryczni odgrywają kluczową rolę w wykrywaniu ryzyka samobójstwa i odpowiednio kierują potrzebujących”, powiedziała Rebecca Bernert, dyrektor laboratorium badawczego ds. Zapobiegania samobójstwom na Uniwersytecie Stanforda w Kalifornii.

Samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci wśród młodzieży, która próbuje popełnić samobójstwo w nieproporcjonalnym tempie w porównaniu z innymi grupami wiekowymi, dodał Bernert. Wspólna Komisja i Amerykańska Akademia Pediatrii zalecają konsekwentne badania przesiewowe, ale niewiele wiadomo na temat jakości szkoleń.

„Pomimo znacznych postępów w ocenie ryzyka samobójstw, praktyki szkoleniowe wydają się brakować jednolitości w różnych dziedzinach medycznych, w tym wśród dostawców pierwszej linii, którzy mogą znacząco wpłynąć na badania przesiewowe w zakresie zachowań samobójczych”, powiedział Bernert Reuters Health pocztą elektroniczną.

Bernert i koledzy wysłali ankietę do dyrektorów wszystkich 204 amerykańskich programów rezydencji pediatrycznej oraz do 494 głównych mieszkańców pediatrii w maju 2017 r. Za pośrednictwem Stowarzyszenia Dyrektorów Programów Pediatrycznych listserv. W ankiecie zapytano o znaczenie szkoleń w zakresie zapobiegania samobójstwom oraz o szczegóły dotyczące szkoleń w każdym z programów. Zespół badawczy otrzymał odpowiedzi od 95 dyrektorów programu i 210 głównych mieszkańców.

Ogółem 82% respondentów oceniło szkolenie w zakresie zapobiegania samobójstwom podczas programu rezydencji jako „bardzo” lub „niezwykle” ważne. Jednocześnie tylko około 18% dyrektorów programów i 10% głównych mieszkańców stwierdziło, że ich programy miały odpowiednie przygotowanie w stosunku do potrzeb. Średnie szkolenie trwało około trzech godzin, a najważniejsze priorytety obejmowały rozmowy z młodzieżą na temat ryzyka, identyfikowanie czynników ryzyka i lokalizowanie zasobów społeczności.

„Umieszczenie czasu i przestrzeni między myślą a metodą próby samobójczej ratuje życie” – powiedział Bernert. „Nie możemy zapobiec śmierci, jeśli nie wiemy, czy dana osoba jest zagrożona”.

Około połowa uczestników ankiety stwierdziła, że ​​ich program odbył formalne szkolenie dla mieszkańców, a większość z nich twierdzi, że ich szkolenie było obowiązkowe i najczęściej miało miejsce podczas rotacji młodzieży szkolnej. Większość programów nauczyła lekarzy korzystania ze standardowego instrumentu do badań przesiewowych, ale wykorzystali różne wytyczne i zasady.

Ponadto respondenci wskazywali na bariery szkoleniowe, takie jak ograniczony czas, brak zasobów szkoleniowych i konieczność dodatkowego wydziału ekspertów do prowadzenia szkolenia. Podczas spotkań z pacjentami stwierdzili, że główne bariery w konsekwentnej ocenie ryzyka samobójstwa obejmowały brak czasu podczas spotkań, brak zasobów społeczności i brak jasności co do najlepszych praktyk.

„Wskaźnik samobójstw rośnie w skali krajowej niemal we wszystkich grupach demograficznych, zwłaszcza wśród młodych ludzi, i rzeczywiście jest to kryzys zdrowia publicznego” – powiedział Michael Schoenbaum z Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego w Bethesda w stanie Maryland.

Pediatrzy wyrazili obawy dotyczące tego, co robić po badaniach przesiewowych, zwłaszcza na obszarach wiejskich, gdzie mogą być jedynymi lekarzami lub mają niewielu specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, którzy kierują pacjentów, dodał Schoenbaum, który nie był zaangażowany w badanie.

Nowe inicjatywy powinny budować te relacje w społeczności, aby lekarze wiedzieli, gdzie się zwrócić i jak szybko pomóc pacjentowi zarezerwować wizytę, powiedział.

„Niewiele społeczności ma takie zasoby i powinniśmy zobowiązać się do pomocy pacjentom w tych okolicznościach w ciągu 24 godzin”, powiedział Schoenbaum pocztą elektroniczną. „To nie powinno być obciążeniem samych pediatrów, więc wymyślmy, jak się zorganizować, aby to zrobić”.

Uwaga: Pomoc jest dostępna po wywołaniu National Suicide Prevention Lifeline (800) 873-TALK lub wysyłając SMS-y do Crisis Text Line (tekst HOME do 741741 w USA). Obie linie oferują bezpłatne, poufne wsparcie 24 godziny na dobę.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2XeHAxS Journal of Adolescent Health, online 22 maja 2019 r.

.



Source link