Odczyty ciśnienia tętniczego na nadgarstku i ramieniu często różnią się znacznie

Odczyty ciśnienia tętniczego na nadgarstku i ramieniu często różnią się znacznie

[ad_1]

(Reuters Health) – Ciśnienie krwi mierzone na nadgarstku jest zwykle wyższe niż ciśnienie mierzone w górnej części ramienia, co ma wpływ na dokładność urządzeń mierzących ciśnienie krwi – podają naukowcy.

Aktualne wytyczne dotyczące nadciśnienia są oparte na ciśnieniu krwi mierzonym za pomocą mankietu ramiennego, typowo używanego w gabinetach lekarskich, i stosowanego na ramię. Jednak wiele urządzeń używanych przez pacjentów w domu, w tym coraz bardziej dostępne monitory do noszenia, mierzy ciśnienie krwi w nadgarstku i innych miejscach.

Dr James E. Sharman z University of Tasmania w Hobart w Australii i jego zespół mierzyli ciśnienie krwi kolejno w górnej części ramienia i nadgarstka u 180 osób w średnim wieku i starszych poddawanych koronarografii.

Skurczowe ciśnienie krwi – najwyższa liczba w odczycie ciśnienia krwi, która odzwierciedla ciśnienie w tętnicach, gdy serce bije – średnio o 5,5 mmHg wyżej w nadgarstku niż w ramieniu, naukowcy donieśli w czasopiśmie Hypertension.

„Oczekiwaliśmy, że zobaczymy wiele zmian w tym, jak skurczowe ciśnienie krwi zmienia się z ramienia na nadgarstek, ale interesuje nas liczba osób (14 procent) z tym, co można uznać za bardzo duże różnice; średnio 20 mmHg (lub więcej) – powiedział Sharman w e-mailu. „Tak więc różnica między poszczególnymi osobami była znaczna”.

Mniej niż połowa pacjentów miała skurczowe odczyty ciśnienia w nadgarstku w granicach 5 mmHg odczytu ramienia; dla 46 procent odczyty różniły się o 5 mmHg lub więcej, w tym 27 procent, których odczyty różniły się o 10 mmHg lub więcej.

Jeden na dziewięciu uczestników (11 procent) miał skurczowe odczyty ciśnienia nadgarstka, które były niższe o 5 mmHg lub więcej niż ich odczyt z ramienia.

Średnie ciśnienie skurczowe nadgarstka było o 12,9 mmHg wyższe niż ciśnienie skurczowe mierzone w aorcie, głównej tętnicy dostarczającej krew z serca do reszty ciała. Ponad połowa tej różnicy była spowodowana różnicą ciśnień między pomiarami aorty i ramienia, a reszta była różnicą między pomiarami ramion i nadgarstków – stwierdzili naukowcy.

„Jeśli przeprowadzisz wyszukiwanie online, zobaczysz, że w sprzedaży są setki urządzeń, w tym wiele z nich mierzy ciśnienie krwi za pomocą mankietu lub opaski na nadgarstku” – powiedział Sharman. „Nasze badania dodają wagi do dowodów, że zdecydowana większość tych urządzeń nadgarstkowych nie rejestruje wartości ciśnienia krwi porównywalnych z klinicznym standardem ciśnienia krwi w mankiecie na ramiona”.

Sharman zasugerował, że lekarze i pacjenci mogą korzystać z „łatwego w użyciu” i obszernego przewodnika dotyczącego pomiaru ciśnienia krwi w domu, opublikowanego (tutaj: bit.ly/2vbI0IV) w 2016 roku przez czasopismo Australian Family Physician. „Przewodnik zawiera instrukcje dotyczące standardowej metody, a także dziennik do rejestrowania wartości ciśnienia krwi”.

Dodał, że „wyniki badań stanowią szerszą historię na temat potrzeby poprawy dokładności urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi w ogóle”.

Wskazówki dotyczące ciśnienia krwi opierają się na zewnętrznych pomiarach mankietu na górnej części ramienia, zauważył dr Giacomo Pucci z Uniwersytetu w Perugii i Terni University Hospital we Włoszech, który nie brał udziału w badaniu.

„Niestety”, powiedział Pucci Reuterowi Health, występuje zniekształcenie odczytów ciśnienia pobieranych zewnętrznie, w porównaniu z ciśnieniem krwi mierzonym wewnątrz tętnicy. „Obecnie nie jesteśmy w stanie przewidzieć stopnia takiego zniekształcenia u każdego człowieka w sposób nieinwazyjny. Dlatego powinniśmy polegać na nieinwazyjnym BP „jako zastępczym dla pomiarów wewnętrznych.

„Na rynku rośnie dostępność urządzeń proponujących nieinwazyjną ocenę centralnego BP”, powiedział. „Niestety wiele z tych urządzeń nie ma zaplecza naukowego. Potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, a rygorystyczna ocena jakości nowych urządzeń jest oczywiście obowiązkowa. ”

ŹRÓDŁO: bit.ly/2UImGds Nadciśnienie, 25 marca 2019 r.

.

[ad_2]

Source link