Niedobory witaminy mogą być jedynym objawem celiakii

Niedobory witaminy mogą być jedynym objawem celiakii

[ad_1]

(Reuters Health) – Dorośli z niezdiagnozowaną celiakią często mają niedobory składników odżywczych jako jedyną oznakę choroby, twierdzą naukowcy.

Lekarze często szukają typowych objawów, takich jak niewyjaśniona utrata masy ciała lub skrajna chudość, ale charakterystycznym sygnałem celiakii mogą być niskie poziomy witamin i innych mikroelementów, zgodnie z raportem w Mayo Clinic Proceedings.

„Ludzie z góry wyobrażają sobie, jak wygląda choroba trzewna”, powiedział współautor badania, dr Joseph Murray, profesor medycyny w Mayo Clinic w Rochester, Minnesota. „Oczekują, że zobaczą pacjentów, którzy z powodu złego wchłaniania składników odżywczych i biegunki staną się szczupli z wieloma niedoborami. Ale teraz mamy wielu pacjentów, którzy nie stracili na wadze – i wielu, którzy mają dość nadwagi – ale nadal mają niedobory mikroelementów. Chociaż nie tracą kalorii, nie absorbują niektórych ważnych składników odżywczych. ”

Praktycznie rzecz biorąc, oznacza to, że lekarze muszą poszukiwać niskich poziomów niektórych mikroelementów, w szczególności żelaza, witaminy D i cynku, powiedział Murray. Ponieważ wielu pacjentów nie wykonuje regularnych badań krwi, może być konieczne dostosowanie się do charakterystycznego objawu niedoboru żelaza: zmęczenia, dodał.

„To bardzo częsty objaw”, powiedział Murray. „Ludzie przychodzą i mówią, że nie mają energii, do której przywykli, czy to podczas ćwiczeń, czy wykonywania codziennych czynności. To pokazuje, że mogą mieć niedobór żelaza z powodu ukrytej celiakii. Nie mają biegunki ani bólu brzucha, ale nie mają żelaza z powodu uszkodzonych jelit. I chociaż pacjent przyjmujący duże ilości żelaza może wchłonąć wystarczająco dużo, aby skorygować niedokrwistość, nie naprawi zapalenia w jelitach i nie zapobiegnie innym komplikacjom, które mogą wystąpić później. ”

Początkowy ekran celiakii to badanie krwi, powiedział Murray. „Jeśli wróci to do zdrowia, pacjent musi zostać skierowany do specjalisty od przewodu pokarmowego, ponieważ chce się upewnić, że jest on naprawdę celiakiczny, zanim dojdzie do diagnozy trwającej całe życie, która będzie wymagała leczenia przez całe życie”.

Murray podejrzewa, że ​​aż 50 procent dorosłych chorych na celiakię jest nierozpoznanych, ponieważ nie mają utraty masy ciała i innych oznak i objawów uważanych za typowe dla choroby lub dlatego, że poddali się diecie bezglutenowej, co może zniekształcić wyniki badania krwi.

Murray i jego koledzy przyjrzeli się dokładnie 309 dorosłym nowo zdiagnozowanym z celiakią w latach 2000–2014. Pacjentów dopasowano pod względem wieku do uczestników z Narodowego Badania Zdrowia i Odżywiania (NHANES), reprezentatywnej bazy danych na szczeblu krajowym.

Kiedy naukowcy porównali właśnie zdiagnozowanych pacjentów z celiakią z uczestnikami NHANES, odkryli duże różnice w poziomie składników odżywczych. Cynk był niedobór u 59,4% osób z celiakią w porównaniu do 33,2% kontroli; miedź była niska u 6,4% pacjentów z celiakią w porównaniu z 2,1% kontroli, folian był niski u 3,6% pacjentów z celiakią w porównaniu z 0,3% kontroli, a witamina B12 była niska u 5,3% pacjentów z celiakią w porównaniu z 1,8% kontroli.

Wśród pacjentów z celiakią żelazo było niskie w 30,8%, ale nie było kontroli z pomiarami żelaza w porównaniu do. W przeciwieństwie do tradycyjnych założeń dotyczących celiakii i chudości, utrata masy ciała była obserwowana tylko u 25,2% pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą.

Murray ma nadzieję, że nowe badanie posłuży jako head-up dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy mogą zauważyć niedobory składników odżywczych u swoich pacjentów. Ostrzega, by pamiętać, że „tylko dlatego, że ktoś ma nadwagę, nie oznacza, że ​​nie ma celiakii”.

Niestety, lekarze raczej łapią się na leczeniu objawów niż szukaniu przyczyny, powiedział dr David Whitcomb, profesor w dziedzinie gastroenterologii, hepatologii i żywienia na Uniwersytecie w Pittsburghu. Chociaż niedobory żywieniowe są powszechne wśród ogółu społeczeństwa, są one częstsze wśród osób cierpiących na celiakię, powiedział Whitcomb.

„Przesłaniem jest to, że jeśli zauważysz niedobory żywieniowe, powinieneś zacząć myśleć o celiakii” – powiedział Whitcomb. „W ten sposób możesz uratować tych pacjentów przed uszkodzeniem jelit”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2XCi8Wq Mayo Clinic Proceedings, online 24 czerwca 2019 r.

.

[ad_2]

Source link