Nastolatki z wysokim ciśnieniem krwi zagrożone chorobą nerek w średnim wieku

Nastolatki z wysokim ciśnieniem krwi zagrożone chorobą nerek w średnim wieku


(Reuters Health) – Młodzież, która ma wysokie ciśnienie krwi, jest dwukrotnie bardziej narażona na rozwój poważnej choroby nerek w średnim wieku, niż nastolatki, którzy nie, jak wynika z izraelskiego badania.

Naukowcy śledzili prawie 2,7 miliona nastolatków w ciągu około dwóch dekad, zaczynając średnio od 17 lat. Prawie 8 000 nastolatków, czyli około 0,3%, miało wysokie ciśnienie krwi, ale żadne nie miało objawów choroby nerek ani uszkodzenia.

Pod koniec okresu badania około 2200 osób rozwinęło schyłkową niewydolność nerek (ESRD), która jest uszkodzeniem nerek tak zaawansowanym, że pacjenci zazwyczaj potrzebują dializy lub przeszczepu, aby pozostać przy życiu.

Po tym, jak naukowcy wytłumaczyli inne czynniki, które mogą przyczynić się do podobnego do ESRD wieku, poziomu wykształcenia i otyłości – osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub nadciśnieniem tętniczym, ponieważ nastolatki były jeszcze dwukrotnie bardziej narażone na rozwój tej przewlekłej choroby nerek w średnim wieku.

„Nadciśnienie tętnicze jest związane z otyłością i cukrzycą i oba te czynniki wpływają na nerki” – powiedział dr Ehud Grossman, dziekan Wydziału Lekarskiego Sackler University w Tel-Aviv University w Izraelu.

„Jednak w naszym badaniu skorygowaliśmy te czynniki i samo podwyższone ciśnienie krwi było związane z przyszłą niewydolnością nerek”, powiedział Grossman e-mailem.

Podwojone ryzyko ESRD w średnim wieku było prawdziwe nawet po wykluczeniu nastolatków z ciężkim nadciśnieniem.

Połowa nastolatków z wysokim ciśnieniem krwi miała nadwagę lub otyłość, a większość była mężczyznami. Ryzyko pozostało jednak dwukrotnie większe w przypadku nastolatków o normalnej masie ciała z wysokim ciśnieniem krwi.

Badanie nie miało na celu udowodnienia, czy lub jak nastoletnie nadciśnienie może bezpośrednio powodować ESRD.

Jednym z ograniczeń wyników jest to, że naukowcom brakowało danych dotyczących ciśnienia krwi w okresie obserwacji, co może mieć wpływ na ryzyko ESRD u dorosłych, zauważają autorzy badania w JAMA Internal Medicine.

„Możliwe, że wysokie ciśnienie krwi i niewydolność nerek są konsekwencjami tego samego katalizatora – takiego jak odmiana genetyczna lub niezdiagnozowana choroba nerek” – mówi dr Amy Kogon z Szpitala Dziecięcego w Filadelfii i Perelman School of Medicine na Uniwersytecie z Pensylwanii.

„Ważną informacją dla rodziców i pacjentów jest utrzymanie stylu życia, który zmniejsza ryzyko rozwoju nadciśnienia”, powiedział Kogon, który nie był zaangażowany w badanie.

Zarówno nadciśnienie tętnicze, jak i ESRD występują rzadko u młodych ludzi, ale rodzice powinni nadal koncentrować się na profilaktyce – powiedział James Gangwisch, naukowiec z Columbia University Medical Center w Nowym Jorku, który nie był zaangażowany w badania. Te stany, które kiedyś były obserwowane prawie wyłącznie u dorosłych, stają się coraz powszechniejsze we wcześniejszym wieku, powiedział przez e-mail.

„Fakt, że obecnie widzimy te warunki u nastolatków, jest niepokojący” – powiedział Gangwisch. „Zachowania takie jak uzyskanie odpowiedniej aktywności fizycznej, zdrowa dieta i wystarczający sen mogą zarówno zapobiegać, jak i leczyć nadciśnienie”.

Kiedy nastolatki rozwijają wysokie ciśnienie krwi, leczenie szybko ze zmianami stylu życia i lekami może pomóc zapobiec przyszłym problemom zdrowotnym, powiedział dr Csaba Kovesdy z University of Tennessee Health Science Center w Memphis.

„Wysokie ciśnienie krwi jest łatwe do zdiagnozowania i stosunkowo łatwe do leczenia”, powiedział Kovesdy, który nie był zaangażowany w badanie. „Chociaż ryzyko ESRD związane z nadciśnieniem tętniczym jest realne, leczenie nadciśnienia tętniczego jest szczególnie ważne dla zapobiegania przyszłym udarom i zawałom serca”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2VY4yrU JAMA Internal Medicine, online 25 lutego 2019 roku.

.



Source link