Medicare oferuje częściowe podwyższenie płatności na raka CAR-Ts

Medicare oferuje częściowe podwyższenie płatności na raka CAR-Ts

[ad_1]

(Reuters) – Amerykańskie centra usług Medicare i Medicaid nieznacznie zwiększą zasięg drogich terapii komórkami CAR-T podawanymi w niektórych dużych szpitalach i rozważają inne sposoby płacenia więcej za leczenie raka, podała agencja we wtorek.

CMS, który zarządza planem opieki zdrowotnej rządu federalnego dla seniorów, wydał proponowaną zasadę podnoszącą maksymalny „dodatek do nowej technologii” (NTAP) z 50% szacowanych kosztów do 65%, co zwiększyłoby zwrot do 242,450 USD z obecnych 186,500 USD .

Ale to wciąż daleko do rzeczywistych kosztów.

Zarówno terapia Yescarta firmy Gilead Sciences Inc, jak i Kymriah firmy Novartis AG mają amerykańskie ceny dla pacjentów z zaawansowanym chłoniakiem w wysokości 373 000 USD. Kymriah jest również zatwierdzony do leczenia białaczki dziecięcej w cenie 475,000 USD. Ośrodki leczenia raka muszą być certyfikowane do zarządzania CAR-Ts.

Gilead powiedział, że nadal przegląda propozycję CMS, ale został zachęcony komentarzami dotyczącymi płatności. Novartis nie odpowiedział natychmiast na prośbę o komentarz.

Terapia limfocytami T receptora chimerycznego antygenu, znana jako CAR-T, polega na pobieraniu białych krwinek od pacjenta, przetwarzaniu ich w laboratorium w celu ukierunkowania na raka i wlewaniu komórek z powrotem do pacjenta.

Medicare w ubiegłym roku stwierdziło, że zapłaci blisko standardowej stawki marży CAR-Ts podawanej ambulatoryjnie, ale pacjenci są prawie zawsze przyjmowani do szpitala w celu leczenia CAR-T ze względu na ryzyko zagrażających życiu skutków ubocznych. Koszty szpitalne mogą przynieść całkowity koszt leczenia CAR-T ponad 1 milion USD.

Oprócz NTAP, Medicare refunduje szpitalom terapię CAR-T w ramach istniejącego kodu pokrycia dla przeszczepów szpiku kostnego, który również nie odpowiada faktycznym kosztom.

CMS powiedział we wtorek, że szuka publicznego komentarza na temat potencjalnego stworzenia nowego kodu rozliczeniowego dla procedur terapii komórkowej CAR-T, w tym sposobów standaryzacji płatności w różnych regionach geograficznych.

Najwcześniej taki kod mógłby wejść w życie w październiku.

Administrator CMS Seema Verma powiedział podczas połączenia konferencyjnego, że agencja działa ze względu na obawy, że obecna struktura płatności CAR-T może być „nieodpowiednia i może mieć wpływ na dostęp do opieki”.

Sprawozdawczość Deeny Beasley; Redakcja Richard Chang

.

[ad_2]

Source link