Masz receptę na antybiotyk od swojego dentysty? Są szanse, że może być niepotrzebne

Masz receptę na antybiotyk od swojego dentysty? Są szanse, że może być niepotrzebne

[ad_1]

(Reuters Health) – Ponad trzy czwarte recept na antybiotyki napisane przez dentystów przed zabiegami stomatologicznymi jest niepotrzebne i może przynieść więcej szkody niż pożytku – wynika z nowego amerykańskiego badania.

Stomatolodzy piszą jedną z dziesięciu recept na antybiotyki w Stanach Zjednoczonych i pomimo spadków na poziomie krajowym, przepisywanie antybiotyków przez dentystów utrzymuje się przez lata na stałym poziomie, napisali naukowcy.

Stomatolodzy muszą być włączeni w rozmowę na temat zdrowia publicznego dotyczącą odpowiedniego stosowania antybiotyków i oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, powiedziała naczelna autorka Katie Suda z University of Illinois w Chicago.

Antybiotyki przed zabiegami dentystycznymi są zalecane dla niewielkiej grupy pacjentów z pewnymi schorzeniami, aby zapobiec poważnej infekcji serca, która może wynikać z uwalniania bakterii doustnych do krwiobiegu podczas procedur. Zakażenie, zapalenie wsierdzia, jest zapaleniem wyściółki komór serca i zastawek.

Aby sprawdzić, czy antybiotyki są przepisywane pacjentom dentystycznym zgodnie z ustalonymi wytycznymi, Suda i jej zespół wykorzystali bazę danych ubezpieczenia, aby przeanalizować recepty napisane podczas 168 000 wizyt dentystycznych w latach 2011–2015.

Okazało się, że 80,9% recept na antybiotyki, które należy przyjmować przed zabiegami, było niepotrzebne.

Spośród 91 438 pacjentów w badaniu tylko 20,9% miało chorobę serca, co stanowiło dla nich największe ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia i wymagało recepty na antybiotyk.

Pacjenci ze sztucznymi implantami stawowymi mieli ponad dwukrotnie większe szanse otrzymania niepotrzebnych recept na antybiotyki w porównaniu z pacjentami, którzy nie mieli implantów. Dzieje się tak pomimo faktu, że American Academy of Orthopaedic Surgeons i American Dental Association mówią obecnie, że osoby z protezami stawowymi nie potrzebują antybiotyków przed zabiegami stomatologicznymi.

W szczególności antybiotyk klindamycyna prawdopodobnie został niepotrzebnie przepisany. Klindamycyna jest powiązana z ciężką postacią biegunki znaną jako Clostridium difficile (C. diff). Pojedyncza dawka klindamycyny niesie ze sobą to samo ryzyko zakażenia C. diff, co przedłużony przebieg antybiotyku, napisali naukowcy, co tym bardziej niepokoi, że klindamycyna należy do nadużywanych antybiotyków.

Niewłaściwe stosowanie i nadużywanie antybiotyków zachęca bakterie do ewolucji i znalezienia sposobów na przeciwdziałanie lekom. Światowa Organizacja Zdrowia nazywa antybiotykooporność globalnym stanem zdrowia.

Dlaczego lekarze stomatolodzy mają tak dużo przepisywania? Eksperci twierdzą, że dentyści mogą być narażeni na presję ze strony pacjentów lub kardiologów pacjentów i chirurgów ortopedycznych, którzy nalegają na antybiotyki.

„Dentyści czują, że znajdują się w naprawdę trudnej sytuacji” – powiedziała dr Emily Spivak z University of Utah School of Medicine, która napisała artykuł wstępny opublikowany wraz z badaniem.

„Nie są lekarzami i czują, że muszą dawać (antybiotyki), ponieważ będą odpowiedzialni przed chirurgiem lub kardiologiem, jeśli pacjent dozna infekcji”, powiedziała Reuters Health.

Inne czynniki powodujące niepotrzebne przepisywanie mogą obejmować brak świadomości lekarzy dentystów na temat najnowszych wytycznych, brak zgodności z tymi wytycznymi i praktykę „medycyny obronnej”, twierdzą eksperci.

Spivak uważa jednak, że obecne badanie może zawyżyć liczbę, ponieważ obejmuje tylko pacjentów ubezpieczonych komercyjnie.

„Martwi się dobrze” lub ci, którzy cierpią na lęk zdrowotny, mogą prowadzić niektóre z tego przepisywania, dodała.

Eksperci twierdzą, że pacjenci powinni czuć się uprawnieni do zadawania pytań, gdy ich dentyści zalecają antybiotyki, i nie powinni wywierać nacisku na dentystów, aby dostarczali im leki.

„Poinformowany pacjent, który zadaje pytania, może pozwolić na dyskusję między dentystą a pacjentem, aby naprawdę zrozumieć, czy potrzebują antybiotyku” – powiedział Reuters Health dr Salim Virani z Baylor College of Medicine pocztą elektroniczną.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2KdK109 i bit.ly/2R91tEt JAMA Network Open, online 31 maja 2019 roku

.

[ad_2]

Source link