Marskość wątroby, rak jest wyższy w przypadku stłuszczenia wątroby – zwłaszcza u diabetyków

Marskość wątroby, rak jest wyższy w przypadku stłuszczenia wątroby - zwłaszcza u diabetyków


(Reuters Health) – Tłuszczowa choroba wątroby niezwiązana ze spożywaniem alkoholu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem marskości wątroby i raka wątroby, zwłaszcza u osób chorych na cukrzycę, według dużego badania z Europy.

„Prawdopodobnie potrzebujemy bardziej systematycznego sposobu wykrywania choroby wątroby u pacjentów narażonych na ryzyko, abyśmy mogli zapobiec postępowi” – powiedział dr Reuters Health dr William Alazawi z Barts Liver Center i University of London. „Wiąże się to z podnoszeniem świadomości na temat chorób wątroby wśród pacjentów i ich lekarzy, a także maksymalne wykorzystanie badań krwi i skanów, które obecnie istnieją u osób, o których wiemy, że są zagrożone”.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) stała się najczęstszym typem choroby wątroby na świecie. Dobrze znane przyczyny NAFLD obejmują otyłość, cukrzycę, zaburzenia lipidowe i nieswoiste zapalenie jelit.

Wiadomo, że ludzie z NAFLD, którzy mają już bliznę (jak zwłóknienie), są bardziej narażeni na postępującą marskość wątroby (zaawansowane blizny, które utrudniają lub uniemożliwiają funkcjonowanie wątroby) i raka wątroby.

Zespół dr Alazawi badał dane dotyczące 18 milionów Europejczyków, aby zbadać prawdopodobieństwo, że u osób z NAFLD lub NASH (gorszy etap NAFLD z zapaleniem wątroby i uszkodzeniem) wystąpi marskość wątroby lub rak wątroby.

Po uwzględnieniu wieku, palenia tytoniu i wskaźnika masy ciała naukowcy odkryli, że osoby z NAFLD lub NASH były prawie pięciokrotnie bardziej narażone na rozwój marskości wątroby niż osoby ze zdrowymi wątrobami i 3,5-krotnie częściej rozwijały raka wątroby.

W porównaniu z osobami z NAFLD lub NASH i łagodnym zwłóknieniem wątroby, osoby z wysokim ryzykiem zwłóknienia wątroby były ponad 33 razy bardziej narażone na rozwój marskości wątroby i 25 razy większe prawdopodobieństwo rozwoju raka wątroby, zgodnie z raportem internetowym BMC Medicine z 20 maja.

Wśród osób z NAFLD lub NASH osoby z cukrzycą były ponad dwukrotnie bardziej podatne na rozwój marskości lub raka wątroby niż osoby bez cukrzycy.

Ogólnie rzecz biorąc, około połowa pacjentów, u których rozwinęła się marskość wątroby, zrobiła to w ciągu dwóch lub trzech lat po pierwszym zdiagnozowaniu NAFLD iw ciągu zaledwie sześciu miesięcy po rozpoznaniu NASH.

„Fakt, że pacjenci nabyli diagnozę marskości lub HCC w ciągu kilku lat od zdiagnozowania NAFLD / NASH (sugeruje), że pacjenci są diagnozowani późno w przebiegu choroby”, powiedział Alazawi.

„Wiedza, że ​​cukrzyca jest niezależnym czynnikiem prognostycznym marskości i raka wątroby, jest bardzo ważna z klinicznego punktu widzenia, ponieważ pomaga nam skoncentrować wysiłki na znalezieniu pacjentów, którzy mogą skorzystać z interwencji”, powiedział Alazawi.

„Choroby wątroby mogą postępować„ cicho ”w zaawansowane stadia – powiedział – a osoby z cukrzycą są bardziej zagrożone. Przypomina to lekarzom, aby rozważyli ocenę wątroby, ponieważ dokonują przeglądu osób chorych na cukrzycę, a także zachęcają pacjentów do spojrzenia na styl życia, utraty wagi i zmniejszenia ilości (alkoholu), którą piją ”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2YRVh6a BMC Medicine, online 20 maja 2019 r.

.



Source link