Liczba zgonów z powodu niewydolności serca rośnie w USA, zwłaszcza wśród młodszych dorosłych

Liczba zgonów z powodu niewydolności serca rośnie w USA, zwłaszcza wśród młodszych dorosłych


(Reuters Health) – Więcej dorosłych Amerykanów umiera z powodu niewydolności serca dziś niż dekadę temu, a jak wynika z nowego badania, największy wzrost śmiertelności ma miejsce wśród dorosłych w średnim i młodszym wieku.

Naukowcy przeanalizowali dane z amerykańskich ośrodków kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) na temat zgonów z powodu niewydolności serca w latach 1999–2017 wśród dorosłych w wieku od 35 do 84 lat.

W latach 1999–2012 roczna śmiertelność z powodu niewydolności serca spadła z 78,7 na 100 000 osób do 53,7 na 100 000, stwierdzili naukowcy. Ale potem wskaźniki śmiertelności zaczęły się zwiększać, osiągając 59,3 śmiertelności na każde 100 000 osób do końca okresu badania.

„Do 2012 r. Obserwowaliśmy spadek liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca, co prawdopodobnie wynikało z postępów w leczeniu medycznym i chirurgicznym niewydolności serca” – powiedział starszy autor badania, dr Sadiya Khan z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago .

„Jednak badanie to po raz pierwszy pokazuje, że śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych wzrasta obecnie u pacjentów z niewydolnością serca, a wzrost ten dotyczy zwłaszcza przedwczesnej śmierci u osób poniżej 65 roku życia”, powiedział Khan e-mailem.

Według CDC około 5,7 miliona dorosłych Amerykanów cierpi na niewydolność serca, a około połowa osób, które rozwinęły tę chorobę, umiera w ciągu pięciu lat od diagnozy. Niewydolność serca ma miejsce, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi i tlenu, aby dostarczyć niezbędnych narządów.

W badaniu tym Afroamerykanie byli bardziej narażeni na śmierć z powodu niewydolności serca niż biali, a ta różnica była szczególnie wyraźna wśród młodszych dorosłych, donosi badacze w Journal of the American College of Cardiology.

W porównaniu z białymi mężczyznami, czarni mężczyźni mieli 1,16-krotnie wyższe ryzyko zgonu z powodu niewydolności serca w 1999 r., Ale 1,43-krotnie wyższe ryzyko zgonu do 2017 r., Wynika z badania.

W porównaniu z białymi kobietami, czarne kobiety zaczęły z 1,35-krotnie wyższym ryzykiem zgonu z powodu niewydolności serca i miały 1,54-krotnie większe ryzyko do końca okresu badania.

Kiedy naukowcy przyjrzeli się tylko dorosłym w wieku od 35 do 64 lat, różnica rasowa była jeszcze bardziej wyraźna: w 2017 roku czarni mężczyźni mieli 2,60-krotnie wyższe ryzyko śmierci z powodu niewydolności serca, a czarne kobiety miały 2,97-krotnie wyższe ryzyko śmierci.

„Ponad 50 procent czarnych dorosłych ma nadciśnienie i ma wysokie wskaźniki otyłości i cukrzycy, a to może wyjaśniać część różnic w śmiertelności z powodu niewydolności serca” – powiedział Khan.

„Oprócz różnic w rozpowszechnieniu czynników ryzyka, dysproporcje w dostępie do opieki przyczyniają się niestety do niewłaściwej profilaktyki i diagnozy” – dodał Khan. „Musimy działać lepiej, jeśli chodzi o dostęp do opieki dla wszystkich Amerykanów”.

W badaniu wykorzystano dane z CDC, które zawierają podstawę i przyczynę śmierci ze wszystkich świadectw zgonu w Stanach Zjednoczonych w latach 1999–2017 – w sumie ponad 47,7 mln osób.

Badanie nie miało na celu ustalenia, co może powodować wzrost zgonów z powodu niewydolności serca.

„Niektórzy spekulują, że wzrost śmiertelności ma związek ze zwiększoną częstością występowania czynników ryzyka cukrzycy i otyłości z powodu niewydolności serca” – powiedział dr Gregg Fonarow, kardiolog i badacz z University of California w Los Angeles, który nie był zaangażowany w badanie.

Jednak możliwe jest również, że niedawne zmiany w zasadach płatności Medicare, mające na celu ograniczenie ponownych hospitalizacji, mogły „przyczynić się również do zwiększenia śmiertelności poprzez ograniczenie niezbędnej opieki, szczególnie u najbardziej narażonych pacjentów z niewydolnością serca”, powiedział Fonarow e-mailem.

Podczas gdy czarni mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój niewydolności serca w młodszym wieku i rzadziej otrzymują zalecane leczenie, są również bardziej narażeni na leczenie w szpitalach, na które nieproporcjonalnie duży wpływ mają wysiłki Medicare mające na celu ograniczenie ponownych hospitalizacji lub readmisji, powiedział Fonarow .

„Niewydolności serca można zapobiegać i leczyć” – powiedział Fonarow. „Istnieje pilna potrzeba. . . wyeliminować politykę opieki zdrowotnej, która wiąże się ze wzrostem liczby zgonów z powodu niewydolności serca ”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2PPYf88 JACC, online 6 maja 2019 r.

.



Source link