Lekarze muszą rozpocząć wczesną rozmowę z pacjentami o umieraniu "

Lekarze muszą lepiej radzić sobie z trudnymi rozmowami z umierającymi pacjentami, a nie tylko w ostatnich dniach, wynika z raportu Royal College of Physicians.

Mówi się, że lekarze powinni porozmawiać z ludźmi, którzy mogą umrzeć w ciągu 12 miesięcy, którzy mogą być słabi lub śmiertelnie chorzy, i dać im wybór na przyszłość.

Ale raport mówi, że rzadko się zdarza, a lekarze powinni być bardziej aktywni.

Zaleca również zaangażowanie rodziny, przyjaciół i opiekunów w rozmowę.

Raport, Mówiąc o umieraniu, zebrał poglądy pacjentów, stażystów i lekarzy, jak rozpocząć rozmowy o końcu czyjegoś życia.

Chociaż lekarze twierdzą, że uważają te typy rozmów za trudne, w raporcie napisano, że ważne jest, aby nie "uciekać" przed nimi.

Mówi się, że lekarze ze wszystkich dziedzin opieki zdrowotnej powinni współpracować z pacjentem, który chce rozmawiać o umieraniu.

Ale nie powinno to być "jednorazowe zdarzenie typu" tick-box ".

Co trzecia osoba dorosła przyjęta do szpitala z poważną chorobą lub urazem i 80% osób w domu opieki jest szacowanych na ostatni rok życia.

General Medical Council twierdzi, że pacjentów należy uznać za zbliżających się do końca ich życia, jeśli:

• prawdopodobnie umrą w przyszłym roku
• mają postępujące, nieuleczalne warunki
• mają inne warunki i są ogólnie słabe
• mieć warunki, które mogą spowodować śmierć w przypadku nagłego pogorszenia
• mają zagrażające życiu ostre stany spowodowane nagłymi katastroficznymi zdarzeniami

Ale tylko jedna czwarta pacjentów w tych kategoriach ma możliwość omówienia końca swojego życia z lekarzem, mówi raport, a ci z niewydolnością serca, demencją i słabością są o wiele mniej narażeni na identyfikację.

Prawie połowa wszystkich zgonów w Anglii zdarza się w szpitalu – a 25% ludzi, którzy tam umierają, przebywa w szpitalu od ponad miesiąca.

Jednak badania wskazują, że szpitale są miejscem, w którym komunikacja o końcu życia jest najuboższa.

Co powinni robić lekarze?

• Zapytaj pacjenta, czy chciałby mieć rozmowę i ile informacji chce
• Wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy leczą pacjentów z przewlekłymi chorobami lub nieuleczalną chorobą, powinni zaplanować swoją opiekę
• Rozpocznij rozmowy o przyszłości w dowolnym momencie – i nie trzeba wyciągać żadnych wniosków
• Używaj odpowiedniego języka dla pacjentów i ich rodzin – i angażuj wszystkich odpowiednich ludzi

Profesor Andrew Goddard, prezes Royal College of Physicians w Londynie, powiedział: "Ten raport jest dużym krokiem naprzód w pomaganiu pacjentom, krewnym i lekarzom uczciwie rozmawiać o śmierci i umieraniu.

"Musimy zminimalizować bariery w naszych systemach i kulturze, które temu zapobiegają.

"Nie chodzi tylko o opiekę paliatywną w ostatnich dniach, ale o serię rozmów dużo wcześniej po ostatecznej diagnozie".

Prof Dame Jane Dacre, poprzednia przewodnicząca RCP, powiedziała: "Pacjenci cenią sobie i korzystają z jasnych rozmów na temat końca życia.

"Te rozmowy są trudne, ale musimy lepiej radzić sobie z trudnymi rozmowami".