Leczenie transpłciowe: badanie blokerów dojrzewania w badaniu

Leczenie transpłciowe: badanie blokerów dojrzewania w badaniu

[ad_1]

Znak Tavistock Center

Jedyna w Anglii klinika zajmująca się problematyką płci NHS obniżyła wiek, w którym oferuje dzieciom blokery dojrzewania, częściowo w oparciu o badanie, które jest obecnie badane.

Pełne wyniki badania nie zostały opublikowane – ale wczesne dane wykazały, że niektóre przyjmujące leki odnotowały wzrost liczby myśli samobójczych i samookaleczeń.

Klinika stwierdziła, że ​​dane pochodzą z „małej próbki” i dlatego nie można z niej wyciągnąć żadnych „znaczących wniosków”.

Dzieciom w wieku 11 lat oferowane są obecnie leki blokujące hormony.

Eksperci prowadzący badania kliniczne skrytykowali projekt badania, który według nich utrudnia stwierdzenie, czy zgłaszane skutki były spowodowane blokerami dojrzewania czy czymś innym. Eksperci twierdzą jednak, że uzasadniają dalsze dochodzenie.

Health Research Authority – który zapewnia, że ​​badania medyczne są etyczne i przejrzyste – bada teraz wnioski wniesione do nich przez program BBC Newsnight o wczesnych wynikach badania – oraz informacje, które są przekazywane pacjentom i rodzicom na temat możliwe skutki leków blokujących dojrzewanie.

Kiedy dziecko w Wielkiej Brytanii kwestionuje swoją płeć, może zostać skierowane do Służby Rozwoju Tożsamości Płci (Gids) w Tavistock i Portman NHS Foundation Trust w Londynie i Leeds.

Jednym z oferowanych zabiegów są blokery dojrzewania. Pracują nad mózgiem, aby powstrzymać ewentualne uwalnianie estrogenu lub testosteronu – hormonów płciowych, które zwiększają się w okresie dojrzewania. Zapobiega to rozwojowi cech płciowych, takich jak okresy, piersi lub łamanie głosu.

Przed 2011 r. Gids dawał dzieciom blokery dojrzewania dopiero po ukończeniu 16 lat.

Ale ponieważ kliniki zajmujące się problematyką płci na całym świecie zaczęły dostarczać blokery tym, którzy dopiero zaczęli dojrzewać, doniesienia o dzieciach w Wielkiej Brytanii zaczęły wyjeżdżać za granicę, aby kupić leki.

W 2011 r. Zatwierdzono badania medyczne, dzięki którym młodsze dzieci mogły uzyskać dostęp do tych leków.

„Krok zmieniający życie”

Uznając słabe dowody na leki, zespół badawczy, składający się z pracowników Gids i University College Hospitals, postanowił „ocenić psychologiczne, społeczne i fizyczne efekty” blokerów na starannie dobranej grupie młodych ludzi.

Szczegółowe informacje na temat zagrożeń – takich jak potencjalny niekorzystny wpływ na wytrzymałość kości, rozwój narządów płciowych, kształt ciała lub ostateczny wzrost dorosłych – podano w arkuszu informacyjnym dla pacjenta. Ale Newsnight nie znalazł pewnych informacji.

Poprzednie badania sugerowały wszyscy młodzi ludzie, którzy brali blokery, zaczęli brać hormony płciowe – kolejny etap w kierunku pełnego przejścia na płeć przeciwną. Ale pacjenci i rodzice nie zostali poinformowani o tym w arkuszu informacyjnym.

„Nie widzę, że rodzice i ich dzieci naprawdę mogli wyrazić świadomą zgodę, biorąc pod uwagę brak dostarczonych informacji” – powiedział Michael Biggs, profesor socjologii na Uniwersytecie Oksfordzkim.

Profesor Biggs, który wzbudził krytykę ze strony niektórych osób transpłciowych za swoje poglądy, dodał: „Nie otrzymali potrzebnych informacji, aby podjąć ten doniosłe, zmieniające życie krok”.

Dał Newsnightowi serię dokumentów odnoszących się do badań, które uzyskał dzięki wolności wniosków o informacje, które były niezależnie rozpatrywane.

Gids, wraz z głównym badaczem, prof. Russellem Vinerem, powiedział: „Jesteśmy przekonani, że uzyskano świadomą zgodę”.

Powiedział, że „możliwość, że blokowanie dojrzewania może krystalizować tożsamość płciową” została podniesiona z pacjentami i rodzicami.

Wstępne dane dotyczące 30 z 44 młodych osób uczestniczących w badaniu zostały udostępnione zarządowi Tavistock w 2015 roku. To pokazało że po roku na blokerach dojrzewania stwierdzono znaczny wzrost u osób odpowiadających na stwierdzenie: „Celowo próbuję się zranić lub zabić”.

Profesor Susan Bewley, która przewodniczy Healthwatch, organizacji charytatywnej zajmującej się nauką i uczciwością w służbie zdrowia, jest jednym z wielu lekarzy, którzy obawiają się braku dowodów w tej dziedzinie medycyny.

Powiedziała, że ​​widząc jakąkolwiek zmianę wokół myśli samobójczych „jest bardzo niepokojąca”.

„Dobra praktyka medyczna zazwyczaj odzwierciedlałaby wzrost szkód” – dodała.

Ze względu na błędy w sposobie konfiguracji badania nie można wywnioskować przyczyny i skutku.

Badanie nie miało grupy kontrolnej, dzieci nie zażywających leków, w celu porównania wyników z. Ponadto wynik pomiaru był niejasny.

Niemniej jednak eksperci twierdzą, że obserwacje te powinny dać Gidsowi przerwę na myśl.

Gids powiedział Newsnight: „Wszyscy pacjenci byli regularnie obserwowani przez specjalistów ds. Zdrowia psychicznego. Doszli do wniosku, że nie ma dowodów na szkody, które można by bezpośrednio przypisać leczeniu i że kontynuacja badania była odpowiednia”.

Te wczesne dane nie zostały udostępnione Urzędowi Badań nad Zdrowiem, pomimo jego żądań aktualizacji w ciągu trzech lat.

W odpowiedzi na udostępnienie przez Newsnight tych wstępnych danych i innych obaw związanych z badaniem, Teresa Allen, dyrektor generalny HRA, powiedziała: „Informacje, które Newsnight zwrócił na nas uwagę, nie były z nami poruszane wcześniej.

„Dlatego będziemy dalej badać, co może obejmować przegląd pierwotnej opinii etycznej”.

HRA poinformowała Newsnight, że obecnie nie ma wszystkich potrzebnych informacji. Dokonali przeglądu protokołów z komisji etycznej, która zatwierdziła badanie, i nie wzbudziły one szczególnej troski.

„Nic nie mogło mnie powstrzymać”

Hannah Phillips, lat 19, zaczęła brać blokery dojrzewania, gdy miała 16 lat. Powiedziała, że ​​lekarze mieli jasność co do tego, jak mało wiadomo o leczeniu i wyjaśnił, że jest „w trakcie”.

„Nie sądzę, żeby lekarze mogli powiedzieć coś, co powstrzymałoby mnie od chęci kontynuowania stosowania blokerów hormonalnych” – powiedział Youtuber Newsnight.

Uznając potrzebę dalszych badań, pani Phillips powiedziała, że ​​nie powinno być powstrzymania obecnych zasad, które umożliwiły młodym ludziom dostęp do blokerów dojrzewania.

Odbieranie leczenia „sprawia wrażenie, jakby ktoś w końcu cię słuchał”, powiedziała.

Dochodzenie Newsnight wiąże się z rosnącym zaniepokojeniem sposobem działania Gids.

W list otwarty w ubiegłym tygodniu były lekarz klinicysta Gids, dr Kirsty Entwistle, wyraził obawy co do sposobu, w jaki blokery dojrzewania były przedstawiane dzieciom jako „w pełni odwracalne”, gdy ich długoterminowy wpływ był nieznany.

Powiedziała również, że personel nie był w stanie zgłaszać obaw bez ryzyka, że ​​zostanie oznaczony jako transfobiczny.

Dyrektor naczelny Tavistock i Portman Trust Paul Jenkins powiedział programowi BBC Radio 4's Today: „Blokery dojrzewania są odwracalne”.

Powiedział, że Gids przygląda się procesom, aby ułatwić klinicystom skupienie się na ich pracy, „zamiast być pod wpływem bardzo gorącej debaty”, ale obawy o fałszywie oskarżony personel o transfobię nie zostały podniesione w organizacji.

Jednak były członek personelu Gids powiedział Newsnight: „Ja i niezliczeni koledzy wyrazili obawy we wszystkich dostępnych dla nas forach”.

I w oświadczenie w zeszłym roku, zaufanie stwierdziło, że obawy pracowników przed zarzutami transfobii ujawniły „negatywny stosunek do … tożsamości płciowej”.

Zmiana polityki

W 2014 r., Pomimo mozaiki informacji na temat badania – które wciąż trwało – zmiana w polityce Gids została zatwierdzona przez NHS England: dzieci z dysforią płci, które dopiero zaczynały dojrzewanie, mogą teraz kwalifikować się do blokowania.

Dane Gids sugerują, że między 2012 a 2018 rokiem 267 osób poniżej 15 roku życia zaczęło stosować blokery.

Serwis poinformował Newsnight, że stosowanie blokerów hormonów w tym wcześniejszym wieku „pozostaje dostępne tylko dla starannie wyselekcjonowanej grupy”.

NHS England twierdzi, że zmiana polityki nastąpiła po ocenie badania. Newsnight poprosił o kopię tej oceny – ale żadna nie została dostarczona.

Urzędnik NHS England powiedział, że jego „specyfikacja usług na 2016 r. Dotycząca usług identyfikacji płciowej została oparta na międzynarodowych dowodach i opracowana z ekspertami klinicznymi i publicznie konsultowana”.

„Specyfikacja zostanie poddana przeglądowi”, dodali, co obejmowałoby „przegląd najbardziej aktualnych badań … i porady ekspertów klinicznych i akademickich”.

Jeśli problem dotyczy któregokolwiek z problemów poruszonych w tym artykule, możesz uzyskać pomoc i porady za pośrednictwem BBC Action Line.

Możesz oglądać Newsnight w BBC Dwa dni tygodnia o 22:30 lub później iPlayer, subskrybuj program na Youtube i kontynuuj to Świergot.

[ad_2]

Source link