Koronawirus: „Lokalne niedobory” leków intensywnej terapii

BBC dowiedział się, że niektóre kluczowe leki stosowane w intensywnej terapii są „stosunkowo mało dostępne”.

Według Royal College of Anesthetists podaż leków znieczulających w niektórych obszarach jest „nieco rozciągnięta”.

Jeden z konsultantów powiedział BBC, że zapasy są na wyczerpaniu, a alternatywy są już stosowane w intensywnej terapii w Midlands.

Rząd twierdzi, że jest „świadomy wzrostu popytu na szereg leków intensywnej terapii”.

Tego samego dnia cztery wiodące uczelnie królewskie i organizacje zdrowia poprosiły pracowników, aby „działali natychmiast” i zastosowali alternatywy dla niektórych leków „pierwszej linii” w nowych wytycznych na temat zmian w konkretnych lekach znieczulających poddanych „presji pandemicznej”.

• Co to jest oddział intensywnej terapii?
• Co to są wentylatory i jak działają?

Dr Ron Daniels, konsultant intensywnej terapii w West Midlands, mówi, że w jego szpitalu „kończy się” propofol, powszechnie stosowany środek znieczulający, oraz alfentanil, opioidowy środek przeciwbólowy stosowany w intensywnej terapii.

„Brakuje nam również noradrenaliny, stosowanej w leczeniu zagrażającego życiu niskiego ciśnienia krwi, a teraz używamy tych leków tylko u osób, które naprawdę ich potrzebują, a starszych do osób, które potrzebują mniej intensywnego wsparcia”.

Dr Daniels mówi, że jakość opieki dla wszystkich pacjentów intensywnej terapii, nie tylko osób cierpiących na koronawirusa, będzie „prawdopodobnie niższa” w wyniku szczytu kryzysu i uważa, że ​​zbyt wiele uwagi poświęcono respiratorom.

„Potrzeba wentylacji wiąże się z koniecznością przyjmowania leków wspomagających krążenie i ciśnienie krwi” – powiedział.

„Bez tego leku lekarze nie mają innego wyjścia, jak tylko spróbować znaleźć substytuty” – powiedział dr Chaand Nagpaul, przewodniczący rady Brytyjskiego Stowarzyszenia Medycznego.

„Może to wpływać na to, jak długo pacjenci pozostają na respiratorach, których brakuje, a także ostatecznie wpływać na ich szanse na wyzdrowienie” – dodał. „Tę kwestię należy rozwiązać w trybie pilnym”.

Co muszę wiedzieć o koronawirusie?

Dr Julia Patterson, założycielka grupy kampanii medycznej EveryDoctor, mówi, że jest świadoma lekarzy pierwszego kontaktu i konsultantów opieki paliatywnej, którzy martwią się również niedoborami diamorfiny, a także lekarzy na oddziałach intensywnej terapii.

Mówi, że jeden z konsultantów OIOM w Londynie, który martwi się zapasami środków zwiotczających mięśnie i leków znieczulających, powiedział jej, że NHS pracuje nad zwiększeniem zapasów, ale sytuacja jest „bardzo niepokojąca”.

BBC zostało również poinformowane o głównym oficerze farmaceutycznym NHS England, Keith Ridge prywatnie wyraził obawy dotyczące dostępności niektórych leków.

„Widzimy, że niektórych leków brakuje,” powiedział prof. Mike Grocott, wiceprezes Royal College of Anesthetists.

Mówi w centrach, z którymi rozmawiał, „niektóre zapasy narkotyków są nieco napięte, dlatego też możemy zdecydować się na stosowanie różnych rodzajów narkotyków”, ale zapewnił pacjentów, że będą bezpieczni.

„Względne niedobory różnych leków – zamiast nich stosowanie alternatywnych leków – to bardzo normalna część praktyki klinicznej” – powiedział.

„Mamy wiele różnych opcji, które możemy wybrać z menu, jeśli chcesz, w różnych okolicznościach”.

Brytyjskie Stowarzyszenie Producentów Generycznych – które reprezentuje brytyjskich producentów i dostawców leków generycznych – mówi, że dostawy są przenoszone na obszary, w których występują niedobory.

Jej dyrektor generalny, Warwick Smith, powiedział, że widzi czterokrotnie lub pięciokrotnie większe zapotrzebowanie na leki.

Powiedział, że jeden producent niedawno poprosił o równowartość trzech lat dostaw w celu zwiększenia produkcji.

W oświadczeniu Departament Zdrowia i Opieki Społecznej powiedział: „Zdajemy sobie sprawę z rosnącego popytu na wiele leków intensywnej terapii i współpracujemy z przemysłem farmaceutycznym, aby udostępnić dodatkowe zapasy.

„Ściśle współpracujemy z przemysłem, NHS i odpowiednimi krajowymi grupami ekspertów, aby zapewnić środki ostrożności w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa niedoborów”.

W ubiegłym tygodniu sekretarz zdrowia Matt Hancock powiedział, że „jest obecnie pewny” co do podaży narkotyków.

Do NHS England zwrócono się o odpowiedź.