Koronawirus: 10% pacjentów z cukrzycą Covid-19 umiera w ciągu siedmiu dni od przyjęcia do szpitala, jak mówią badania

Koronawirus: 10% pacjentów z cukrzycą Covid-19 umiera w ciągu siedmiu dni od przyjęcia do szpitala, jak mówią badania



Nowe badanie Covid-19 pacjenci wykazują, że u osób z cukrzyca, 10 procent umiera w ciągu siedmiu dni od przyjęcia do szpitala, a jedna piąta wymaga intubacji i zastosowania respiratora.

Francuskie badanie jest pierwszym, które szczegółowo analizuje wpływ choroby u hospitalizowanych pacjentów z cukrzycą.

Ujawnia, że ​​65 procent z koronawirus pacjenci z cukrzycą przyjęci do szpitala to mężczyźni, a średni wiek wszystkich pacjentów wynosi 70 lat.


Gorsza kontrola poziomu cukru we krwi z powodu cukrzycy nie miała wpływu na wynik pacjenta, ale obecność powikłań cukrzycowych i wzrost wieku zwiększają ryzyko śmierci.

Badanie wykazało, że wzrosło BMI wiąże się zarówno ze zwiększonym ryzykiem konieczności mechanicznej wentylacji, jak i ze zwiększonym ryzykiem śmierci.

Zespół badawczy, w skład którego wchodzili diabetolodzy ze Szpitala Uniwersyteckiego Nantes, Francuskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych, Francuskiego Narodowego Centrum Badań Naukowych i Uniwersytetu w Nantes, przeanalizował 1 317 pacjentów przyjętych do 53 francuskich szpitali (zarówno publicznych, jak i prywatnych) między 10 a 31 marca 2020 r.

Większość hospitalizowanych pacjentów miała cukrzycę typu 2 (89 procent), podczas gdy tylko 3 procent miało cukrzycę typu 1, a pozostałe typy cukrzycy w pozostałych przypadkach.

W 3 procentach przypadków cukrzyca została zdiagnozowana podczas hospitalizacji z powodu Covid-19.

Powikłania mikronaczyniowe – problemy z małymi naczyniami włosowatymi, takimi jak oko, nerka i nerwy – stwierdzono u 47% badanych, natomiast powikłania makronaczyniowe, żyły i tętnice serca, mózgu, nóg, były obecne u 41% analizowanych pacjentów.

Obecność powikłań mikronaczyniowych lub makronaczyniowych zwiększyła ponad dwukrotnie ryzyko śmierci w siódmym dniu.

U wszystkich pacjentów uczestniczących w tym badaniu do siódmego dnia co piąty (20,3 procent) zaintubowano i umieszczono na respiratorze na oddziale intensywnej terapii, a jeden na dziesięciu (10,3 procent) zmarł. Dalsze 18 procent zostało w tym momencie zwolnionych z domu.

Podeszły wiek również znacznie zwiększał ryzyko zgonu, jak twierdzili autorzy badania, z grupą pacjentów w wieku 75 lat i ponad 14 razy częściej umierających niż młodszych pacjentów w wieku poniżej 55 lat, podczas gdy pacjenci w wieku 65-74 lat byli trzykrotnie bardziej prawdopodobne jest, że umrą niż osoby poniżej 55 lat.

Obecność obturacyjnego bezdechu sennego w układzie oddechowym prawie trzykrotnie zwiększyła ryzyko śmierci w ciągu siedmiu dni, podobnie jak obecność objawów duszności (duszności).

Badanie potwierdziło również, że insulina, a właściwie wszystkie metody modyfikacji cukru we krwi, nie stanowią czynnika ryzyka dla ciężkich postaci Covid-19 i powinny być kontynuowane u pacjentów z cukrzycą.

Co zachęcające, nie odnotowano zgonów u pacjentów poniżej 65 lat z cukrzycą typu 1, ale autorzy zauważyli, że w tym badaniu było tylko 39 pacjentów z cukrzycą typu 1 i trwają inne prace w celu ustalenia wpływu Covid-19 w tej konkretnej populacji .

Zwiększenie BMI podniosło prawdopodobieństwo wentylacji lub śmierci w siódmym dniu.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety były o 25 procent mniej skłonne albo wymagać wentylacji, albo umrzeć w siódmym dniu, ale patrząc tylko na śmierć, mężczyźni nie byli statystycznie bardziej narażeni na śmierć w siódmym dniu niż kobiety.

Autorzy stwierdzili: „Czynniki ryzyka ciężkiej postaci Covid-19 są identyczne z czynnikami występującymi w populacji ogólnej: wiek i BMI”.

Dodali: „Osoby w podeszłym wieku z przewlekłą cukrzycą z zaawansowanymi powikłaniami cukrzycy i / lub leczonym obturacyjnym bezdechem sennym były szczególnie zagrożone przedwczesną śmiercią i mogą wymagać specjalnego postępowania w celu uniknięcia zakażenia nowym koronawirusem.

„BMI pojawia się również jako niezależny czynnik prognostyczny dla ciężkości Covid-19 w populacji żyjącej z cukrzycą wymagającą przyjęcia do szpitala.

„Związek między otyłością a Covid-19 wymaga dalszych badań.”

Autorzy planują opublikować dalsze prace w lecie, szczegółowo opisujące wyniki około 3000 pacjentów z cukrzycą hospitalizowanych za pomocą Covid-19, patrząc na ich status 28 dni po przyjęciu do szpitala.

W kolejnym badaniu dokonane zostaną również bardziej szczegółowe porównania wyników Covid-19 u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy.

Badanie zostało opublikowane w Diabetologia (czasopismo Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Cukrzycą).

.



Source link