Kentucky wprowadza sondę do nadpłat za leki przez zarządców aptek

Kentucky wprowadza sondę do nadpłat za leki przez zarządców aptek


(Reuters) – Prokurator generalny Kentucky Andy Beshear powiedział w czwartek, że wszczął dochodzenie w sprawie zarzutów, że zarządcy świadczeń apteki (PBM) dokonali nadmiernych opłat za państwowe ubezpieczenia zdrowotne za leki i dyskryminowali niezależne apteki.

Dochodzenie odbywa się na tle powszechnej krytyki rosnących kosztów leków na receptę w Stanach Zjednoczonych, z PBM, pośrednikami, którzy negocjują ceny dla pracodawców i ubezpieczycieli zdrowotnych, podlegając intensywnej kontroli.

Prokurator generalny Ohio na początku tego tygodnia pozwał jednostkę OptumRx UnitedHealth Group, w której mieści się największa działalność PBM w USA, w celu odzyskania prawie 16 milionów dolarów nadpłaty za leki na receptę. Pozew został wszczęty przez sondę, którą rozpoczął gubernator Mike DeWine, zanim opuścił stanowisko prokuratora generalnego na początku tego roku.

Beshear oświadczył w oświadczeniu, że szuka szczegółów na temat tego, jak PBM określiły, rozliczyły i płaciły stawki refundacji leków w ciągu ostatnich pięciu lat w Kentucky.

„PBM zostały pierwotnie stworzone, aby pomóc firmom i rządowym programom lepiej zarządzać kosztami farmacji, ale stały się potężnymi pośrednikami przemysłowymi, którzy dokładają wszelkich starań, aby ukryć i skomplikować informacje o cenach leków”, powiedział Beshear.

Raport opublikowany w zeszłym miesiącu przez państwo wskazał, że dwa PBM przyjęły w zeszłym roku 123,5 miliona dolarów z państwowego programu Medicaid, płacąc aptekom niższą stawkę za wypełnianie recept, jednocześnie obciążając stan za te same leki, powiedział Beshear.

Ponad 1,5 miliona Kentucków otrzymuje świadczenia apteki za pośrednictwem Medicaid i państwowego planu ochrony zdrowia pracowników PBM, a tysiące innych otrzymują świadczenia apteki za pośrednictwem PBM zatrzymanych przez prywatne plany ubezpieczeniowe, zgodnie z szacunkami.

Raportowanie Tamary Mathias w Bengaluru; Redakcja: Sriraj Kalluvila

.



Source link