IVF związane z niewielkim zwiększonym ryzykiem rzadkich nowotworów dziecięcych

IVF związane z niewielkim zwiększonym ryzykiem rzadkich nowotworów dziecięcych


(Reuters Health) – Niektóre rzadkie nowotwory dziecięce mogą być częstsze u dzieci poczętych w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF), sugerują badania w USA, ale zdaniem naukowców rodzice nie muszą tracić snu.

„W przypadku nielicznych nowotworów, które wydawały się być związane z IVF, ryzyko bezwzględne było nadal niezwykle rzadkie”, powiedział główny autor badań, Logan Spector z University of Minnesota w Minneapolis.

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka może być spowodowane przynajmniej częściowo zaawansowanym wiekiem matki i innymi czynnikami zdrowotnymi, które prowadzą kobiety do wypróbowania IVF przede wszystkim, Spector i współpracownicy zauważają w JAMA Pediatrics. Wyniki sugerują, że czujność w monitorowaniu dzieci IVF pod kątem raka może być sensowna, ale nie oznacza to, że pary nie powinny próbować w ten sposób zajść w ciążę, powiedział Spector w e-mailu.

„Nic nie wskazywało na to, że jakakolwiek konkretna procedura IVF lub leczenie były związane z tymi nowotworami, więc tak naprawdę nie ma niczego, co pacjenci lub ich dostawcy powinni robić inaczej” – dodał Spector. „Ogólnie rzecz biorąc, wyniki powinny być uspokajające dla rodziców, którzy stosowali IVF”.

Zespół Spectora przeanalizował dane dotyczące 275,686 dzieci poczętych z IVF i 2,27 miliona dzieci poczętych naturalnie w latach 2004–2013.

Śledzili dzieci średnio przez około cztery i pół roku, podczas których wykryto 321 nowotworów wśród dzieci poczętych przez IVF, a wśród innych dzieci wykryto 2042 nowotwory. Przekłada się to na wskaźnik 0,1% wśród dzieci IVF i 0,09% wśród dzieci poczętych w sposób naturalny.

Innymi słowy, gdyby naukowcy śledzili milion dzieci przez rok, oczekiwaliby, że jeden z tych rzadkich nowotworów rozwinie się u około 252 dzieci poczętych przez IVF i około 193 dzieci poczętych w sposób naturalny.

W szczególności dzieci poczęte za pomocą IVF były o 28 procent bardziej prawdopodobne niż inne dzieci, u których zdiagnozowano guzy zarodkowe, które rozwijają się z komórek embrionalnych, które pozostają w organizmie po urodzeniu. Zwiększone ryzyko guzów zarodkowych było spowodowane głównie wyższym odsetkiem guzów wątroby. Dzieci poczęte przez IVF były ponad dwukrotnie bardziej narażone na nowotwory wątroby niż inne dzieci w badaniu.

Dzieci poczęte przez IVF były również o 41 procent bardziej narażone na rozwój zarodkowych guzów ośrodkowego układu nerwowego, które występują, gdy komórki embrionalne pozostają w mózgu po urodzeniu.

Tak zwane guzy zarodkowe lub nowotwory złośliwe w tkance rozrodczej, takie jak jądra lub jajniki, były ponad dwukrotnie częstsze w przypadku IVF.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci poczęte przez IVF były o 17 procent bardziej narażone na raka.

Badanie nie było kontrolowanym eksperymentem mającym na celu udowodnienie, czy IVF może bezpośrednio powodować raka. Naukowcy nie porównali również wyników niepłodnych par, które stosowały IVF do innych niepłodnych par, co utrudnia dostrzeżenie wpływu przyczyn niepłodności na potencjał rzadkich nowotworów dziecięcych.

Możliwe, że rak może być spowodowany nieprawidłowościami chromosomalnymi, powiedział dr Norbert Gleicher, dyrektor medyczny Centrum Rozrodu Człowieka w Nowym Jorku.

„Wraz ze starzeniem się jaj wzrasta niestabilność chromosomowa”, powiedział Gleicher, który nie był zaangażowany w badanie. „Jest to znane od dziesięcioleci i jest przyczyną większej liczby nieprawidłowych chromosomalnych ciąż i poronień w zaawansowanym wieku, ale ta niestabilność chromosomalna prowadzi również do większej liczby mutacji w różnych genach, z których wiele może powodować raka”.

Pary rozważające IVF nie powinny pozwolić, aby niewielkie ryzyko raka u dzieci miało wpływ na ich decyzje, radził Gleicher.

„Wizyta u lekarza jest niebezpieczna, ponieważ po drodze może zostać przekroczony samochód, jednak cały czas chodzimy do lekarzy, ponieważ ryzyko jest bardzo niskie, a potencjalny zysk znacznie przekracza ryzyko” – powiedział Gleicher. „Obowiązuje tu ta sama zasada: istnieje ryzyko w zapłodnieniu in vitro, ale są one bardzo niskie (o ile widzimy do tej pory) i dlatego warto je podjąć”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2HRyovk JAMA Pediatrics, online 1 kwietnia 2019 roku.

.



Source link