Grupa B Strep: „Powszechny błąd mógł zabić moje dziecko”

Grupa B Strep: „Powszechny błąd mógł zabić moje dziecko”

[ad_1]

Bethany, Andy i ArthurPrawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

Prezentacyjna biała przestrzeń

Matka dziecka, u którego rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica z powodu infekcji bakteryjnej o nazwie Strep grupy B, wzywa wszystkie kobiety w ciąży do przebadania. Obecnie dla kobiet nie wykazujących żadnych objawów test jest dostępny tylko prywatnie – a niektórym nadal nie mówi się o potencjalnym zagrożeniu, jakie pluskwa stanowi dla ich dziecka.

Bethany Rashley przeszła w ciążę aż do 33 tygodni, kiedy doświadczyła możliwych bólów porodowych i zauważyła, że ​​jej dziecko porusza się mniej niż przedtem. Poszła do szpitala ogólnego w Kettering, została zatrzymana na kilka dni, a następnie odesłana do domu.

Jednak ruchy dziecka nie uległy poprawie i po 39 tygodniach Bethany wróciła ze swoim partnerem, Andym Halcrowem, do szpitala.

„Myślę, że nie byli zadowoleni, jego wzrost również nieco spowolnił, a oni po prostu zdecydowali, że jest gotowy, aby przyjść” – mówi Bethany.

Arthur Halcrow urodził się o godzinie 07:58 w dniu 1 marca 2019 r. Instrument zwany przyssawką Ventouse musiał być przymocowany do jego głowy, aby pomóc w porodzie.

„Kiedy się urodził, był genialny” – mówi Bethany. „Krzyczał, był śliczny i różowy. Jego temperatura była dobra. Wszystkie jego znaki były naprawdę dobre.”

To na oddziale poporodowym Bethany zaczęła zdawać sobie sprawę, że coś jest nie tak.

„Po południu wydawał z siebie ten zabawny, chrząkający dźwięk” – mówi.

Bethany wspomniała o tym położnej, która powiedziała, że ​​sprawi, że lekarze spojrzą na Artura, ale późnym popołudniem się uspokoił i nie wydawało się to już konieczne. W ciągu nocy Arthur nie karmił tak dużo, ale personel nie był szczególnie zaniepokojony – uważali, że urządzenie ssące zastosowane na głowie Artura podczas porodu mogło go przyprawić o ból głowy.

Prawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

O 06:00 Bethany wstała gotowa, by nakarmić i zmienić Artura.

„Właśnie zaczął krzyczeć – mówi Bethany – i był to naprawdę wysoki, prawdziwy krzyk. Nie słyszałem czegoś takiego”.

Przez kilka następnych godzin Arthur po prostu się nie uspokoi.

„Podniosłem go i to było tak, jakby był porażony prądem, szarpał się wszędzie. Za każdym razem, gdy go dotykałem, było tak, jakby odczuwał taki ból, ale potem położyłem go na ziemię i chciałby bądź znowu blisko mnie. Po prostu nie wiedziałem, czy to normalne. To było moje pierwsze dziecko, nie miałem pojęcia.

W miarę upływu dnia Bethany i Andy coraz bardziej się martwili.

„Nawet kiedy spał, wciąż kwilił, a jego oddech po prostu nie wydawał się być w porządku”, mówi Bethany.

Jego małe palce u rąk i nóg stały się fioletowe, a skóra na jego piersi była nakrapiana.


Co to jest Strep grupy B?

  • „Streptococcus grupy B (GBS) to pospolita bakteria, która może żyć w naszym ciele i która zwykle nie powoduje szkód”, mówi dr Pat O'Brien, konsultant położnik w University College London Hospitals.
  • Mówi, że jest noszony w pochwie lub odbytnicy u 20–40% kobiet w Wielkiej Brytanii, więc wiele dzieci ma z nim kontakt po urodzeniu. Zwykle nie ma to znaczenia – tylko u niewielkiej mniejszości dzieci rozwija się infekcja.
  • Badanie nadzoru przeprowadzone od kwietnia 2014 r. Do kwietnia 2015 r, stwierdzono, że jedno na 1750 dzieci urodzonych w Wielkiej Brytanii i Irlandii rozwijało się we wczesnym stadium zakażenia GBS (w ciągu pierwszych sześciu dni życia). Spośród nich 5% zmarło, a 7% uznano za dotknięte „poważną, niewielką lub możliwą niepełnosprawnością”, w tym uszkodzeniem mózgu, porażeniem mózgowym, głuchotą, ślepotą lub trudnościami w nauce.
  • W badaniu zarejestrowano 53 zgony GBS w ciągu roku, u dzieci w wieku poniżej 90 dni – mniej więcej raz na tydzień.

Około 16:00 sekretarz sprawdził Artura i zauważył, że ssał także klatkę piersiową pod klatką piersiową. Został przeniesiony na oddział specjalnej opieki i pobrano próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego.

„Przeprowadzili mnóstwo badań krwi, dali mu trochę paracetamolu, żeby go uspokoić, a on jakby się rozluźnił” – mówi Bethany. „To było tak, jakby wiedział, że dostaje pomoc”.

Zespół medyczny zaczął zadawać Bethany wiele pytań. Czy słyszała o Strep grupy B (GBS)? Czy zrobiła wymazówkę i czy miała jakieś infekcje, gdy była w ciąży?

Wyniki testów Artura miały się pojawić dopiero następnego dnia, ale o 21:00 lekarz z laboratorium patologii zadzwonił, aby wyrazić zaniepokojenie ilością bakterii GBS, które zostały już wyhodowane z płynu rdzeniowego Arthura. Wyraźnie miał infekcję.

Potwierdzono również, że Arthur miał teraz zapalenie opon mózgowych i sepsę – niebezpieczną infekcję krwi – więc został zaszczepiony antybiotykami. Oddychał dla siebie, ale Bethany i Andy zostali ostrzeżeni, że może wymagać wentylacji, jeśli nie poprawi się szybko. Członek personelu zapytał następnie, czy mają jakieś pytania, a Bethany zapytała, czy Arthur byłby w porządku.

„Nie mogła na mnie patrzeć, po prostu opuściła głowę i powiedziała:„ Nie możemy odpowiedzieć, po prostu spędzaj z nim tyle czasu, ile możesz ”.

„Pomyślałem:„ To nie w porządku, mieliśmy dziś iść do domu, nie rozumiem, jak teraz powiedziano nam, że może nie wrócić do domu ”.

„Przygotowaliśmy wszystko w domu, żebyśmy mogli wejść. Ustawiliśmy mały koszyk Mojżesza, przygotowaliśmy dla niego wszystkie butelki i wszystko, a ja pomyślałem:„ Nie mogę iść do domu bez mu.'"

Prawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

Bethany i Andy mogli zostać w pokoju rodziców obok pokoju Artura. Byli świadkami, gdy następnego dnia stał się dyskietką i nie reagował – i został przeniesiony do inkubatora.

„To było okropne, sprawiało, że wszystko bolało” – mówi Bethany.

Przez kilka następnych dni mogli tylko oglądać i czekać.

„Nadal nie pozwoliliśmy naszej rodzinie przyjść i go zobaczyć” – mówi Bethany. „Byliśmy tak bardzo zmartwieni i w pewnym sensie chciałem ich chronić. Brzmi to naprawdę chorobliwie, ale nie chciałem, żeby go poznali, gdyby nie miał zamiaru tego zrobić. Chciałem ich powstrzymać chyba ranny. ”

Do piątego dnia wyniki badań krwi Artura były znacznie bardziej pozytywne i był bardzo czujny. Wydawało się, że niebezpieczeństwo minęło. Ale potem personel medyczny omówił możliwe długoterminowe skutki zapalenia opon mózgowych.

„Wspomnieli o porażeniu mózgowym i pomyślałem:„ O mój Boże, on przeszedł przez to wszystko, a potem będzie poważnie niepełnosprawny ”- mówi Bethany. „Więc mówili nam znaki, na które należy uważać, a następnie powiedzieli, że ślepota i głuchota były również bardzo częste w przypadku zapalenia opon mózgowych”.

Pod koniec tygodnia Arthur poczynił tak duże postępy, że pozwolono mu zostać w pokoju Bethany i Andy'ego, a do 14 dnia rodzina mogła wreszcie wrócić do domu. Zanim wyszli, Arthur miał pełną kontrolę stanu zdrowia i wydawało się, że ma się dobrze. Później miał także specjalny test słuchu, ale na szczęście wszystko było w porządku.

Bethany mówi, że żałuje, że nie została ostrzeżona o ZGB – i uważa, że ​​wszystkie kobiety w ciąży powinny być na nią przetestowane.


Objawy zakażenia GBS u noworodków:

  • Chrząknięcie, głośne oddychanie i trudniejsze oddychanie
  • Wysoka lub niska temperatura, a skóra jest zbyt gorąca lub zimna
  • Nienormalnie wolne lub szybkie oddychanie i / lub tętno
  • Zmiany koloru skóry, takie jak poplamiona skóra

Źródło: NHS i Royal College of Położnicy i ginekolodzy


Obecnie, jeśli wiadomo, że kobieta w ciąży niesie bakterię GBS, podczas porodu zostanie jej zaoferowany antybiotyk, co zwykle zapobiega rozwojowi infekcji u dziecka.

Kroplówka jest również oferowana kobietom w ciąży na podstawie następujących czynników ryzyka:

  • Gorączka podczas porodu
  • Poprzednie dziecko rozwinęło infekcję GBS
  • Poród przedwcześnie (w wieku poniżej 37 tygodni)

Problem polega na tym, że generalnie nie wiadomo, kto nosi GBS. Czasami odkrywa się ją przypadkowo, gdy kobieta jest badana pod kątem innego objawu, takiego jak podejrzenie zakażenia moczu. Niektóre kobiety również płacą za przeprowadzenie testu prywatnego jako testu wzbogaconej pożywki hodowlanej. Ale nie ma rutynowych badań przesiewowych.

Organizacja charytatywna Strep Support Group B od dawna twierdziła, że ​​wszystkie kobiety powinny zostać poddane kontroli, ale w 2017 r. Krajowy komitet ds. Badań przesiewowych w Wielkiej Brytanii podjął decyzję o tym kroku.

Argumentowali, że doprowadziłoby to do „wielu tysięcy kobiet otrzymujących antybiotyki podczas porodu, gdy nie przyniosłyby one korzyści dla nich ani ich dzieci, a szkody, jakie może to spowodować, są nieznane”.

W większości przypadków nie przyniosłoby to żadnych korzyści, ponieważ nawet gdy kobieta nosi bakterie, u jej dziecka rozwija się infekcja. Jakie są możliwe szkody?

Prawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

Według prof. Petera Brocklehursta, profesora zdrowia kobiet na Uniwersytecie w Birmingham, jednym z nich jest to, że matka może mieć reakcję alergiczną na antybiotyki, choć przyznaje, że jest to bardzo rzadkie. Innym jest fakt, że przyjmowanie antybiotyków po urodzeniu ma „duży wpływ” na wzrost bakterii w przewodzie pokarmowym dziecka lub „mikroflory”.

„Coraz częściej uważamy, że są one naprawdę bardzo ważne dla rozwoju zdrowia i dobrego samopoczucia dziecka” – mówi.

„Kiedy dziecko się rodzi, nie ma bakterii w jelitach. Jeśli rodzi się z pochwy, zbiera organizmy z kanału rodnego matki i okolic, a jeśli rodzi się przez cesarskie cięcie, często zbiera organizmy skórne od matki, które zaczynają kolonizować jelita dziecka ”.

Niemowlęta urodzone przez cesarskie cięcie częściej zapadają na astmę i egzemę oraz niektóre inne stany alergiczne, a to może wynikać z różnic w bakteriach jelitowych, mówi Brocklehurst. Sugeruje, że stosowanie antybiotyków może mieć jeszcze bardziej dalekosiężne skutki.

„Istnieje zatem niepewność co do leczenia setek tysięcy kobiet antybiotykami, aby potencjalnie zapobiec kilku przypadkach posocznicy Strep grupy B, równoważąc to z potencjalnymi długoterminowymi szkodami powodowanymi przez zakłócenie mikrobioty wszystkich tych dzieci po urodzeniu. „

Public Health England powiedział BBC, że szacuje się, że od 1675 do 1854 kobiet rodzących w 37 tygodniu lub później będzie musiało być leczonych antybiotykami dożylnymi w celu porodu, aby zapobiec jednemu przypadkowi wczesnego ZGB, i że od 24 000 do 32 000 muszą być leczeni, aby zapobiec śmierci.


Dalsza pomoc i informacje

NHS: Grupa B Strep

Wsparcie Strep grupy B.

Royal College of Położnicy i ginekolodzy

Mama Academy: Grupa B Strep


Wsparcie Strep grupy B mówi, że nie wykazano, że antybiotyki podczas porodu są szkodliwe dla zdrowia dziecka. Wskazuje również na kraje, w których wprowadzono badania przesiewowe w kierunku GBS – takie jak USA i Australia, Francja i Hiszpania – w których twierdzi się, że występowanie zakażeń GBS u noworodków spadł o 71–86%. Natomiast w Wielkiej Brytanii liczba dzieci z wczesnym początkiem zakażenia GBS wzrosła o 42% między 2003 a 2017 r.

„Gdy spojrzysz na wskaźniki infekcji Strep grupy B w Wielkiej Brytanii i ich wzrost w czasie – podczas gdy w krajach, w których rutynowo testują, wskaźniki te spadły i pozostały na niskim poziomie – myślę, że to absolutnie druzgocące, że wyraźnie mają dzieci cierpiące na infekcje Strep grupy B, których można uniknąć – mówi Jane Plumb, dyrektor naczelny organizacji charytatywnej.

„Niektóre z tych maluchów niestety umierają lub wracają do zdrowia i pozostają niepełnosprawne w wyniku infekcji, a gdybyśmy mieli inną strategię zapobiegania, to nie powinno się zdarzyć”.

Peter Brocklehurst nie uważa jednak, aby dane z tych innych krajów można było uznać za wartość nominalną. Podkreśla, że ​​metodą badania pod kątem infekcji jest pobranie małej próbki krwi i próba wyhodowania kultury bakterii. Mówi, że jeśli krew dziecka zawiera antybiotyki, kultura nie wzrośnie, ale dziecko może mimo to mieć infekcję i może umrzeć z tego powodu.

Obecnie trwają prace, które mogą pomóc w rozwiązaniu debaty na temat badań przesiewowych. Brocklehurst bierze udział w projektach, które próbują ustalić, czy przyjmowanie antybiotyków po urodzeniu prowadzi do problemów zdrowotnych dziecka pięć czy sześć lat później.

Ponadto w maju rząd ogłosiła finansowanie w wysokości 2,8 miliona funtów na badanie kliniczne porównuje wyniki dla dzieci z trzech grup kobiet w ciąży: jedna leczona zgodnie z istniejącym podejściem opartym na ryzyku; inny, któremu poddano test wzbogaconej pożywki hodowlanej w kierunku GBS między 35 a 37 tygodniem ciąży; i trzecia, która jest testowana pod kątem bakterii na początku porodu za pomocą maszyny o nazwie GeneXpert. Badanie uzyskało etyczną aprobatę od Health Research Authority w Anglii i Health and Care Research w Walii w dniu 1 listopada, ale wyników nie oczekuje się na trzy lub cztery lata.

Bethany nie miała żadnych czynników ryzyka GBS. Mówi, że ona i Andy po raz pierwszy usłyszeli o tym w programie telewizyjnym This Morning, w styczniu tego roku, kiedy były sprinter olimpijski Iwan Thomas opisał, jak prawie stracił swojego nowonarodzonego syna z powodu infekcji GBS.

„Byliśmy przerażeni” – mówi Bethany. „Pomyśleliśmy:„ Zbliżamy się do końca [of the pregnancy] i nawet o tym nie słyszeliśmy. ”

Po obejrzeniu raportu Bethany mówi, że wyjęła swój pakiet ciążowy i przejrzała różne ulotki, ale nie otrzymała żadnej o GBS. Podczas kolejnej wizyty położnej Bethany zadała pytanie, ale powiedziała, że ​​powiedziano jej, że nie ma się czym martwić.

Jednak do tej pory wszystkie kobiety w ciąży powinny otrzymywać informacje na temat problemu ryzyka infekcji.

Dwa lata temu (w tym samym czasie zalecając, aby wszystkim kobietom przedwcześnie rodzącym podawać antybiotyki podczas porodu) Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) zmienił wytyczne, aby zalecić wszystkim kobietom w ciąży ulotka informacyjna, współautorami ekspertów z RCOG i organizacji charytatywnej, Grupa B Strep Support.

Prawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

Jane Plumb, dyrektor organizacji charytatywnej, mówi, że z rozmów, które ona i jej koledzy prowadzili z kobietami w ciąży i położnymi, widać, że ulotki te nie są rutynowo przekazywane wszystkim kobietom w ciąży we wszystkich szpitalach.

Mówi, że ulotki są dostarczane do szpitali bezpłatnie, więc koszt nie ma znaczenia. Wyjaśnia, jak myśli, że „pewna liczba trustów, kilka szpitali, nie zaktualizowało jeszcze swoich wytycznych dotyczących zapobiegania Strep grupy B zgodnie ze wszystkimi ostatnimi zaktualizowanymi zaleceniami uczelni”.

„Chciałbym po prostu trzymać się tego, co myślałem i sam zlecić test” – mówi Bethany. „I tego zawsze będę żałować, że tego nie zrobiłem”.

Szef położnej w Kettering General Hospital, Mara Tonks, powiedziała, że ​​szpital poważnie potraktował potencjał zakażeń GBS i dowie się, „dlaczego mogło wystąpić opóźnienie w diagnozie Arthura”, aby upewnić się, że wyciągnięto wnioski i udoskonalono praktyki.

Powiedziała, że ​​arkusze informacyjne RCOG na temat GBS zostały uwzględnione w paczkach rezerwacyjnych przekazanych mamom, gdy tylko się zarejestrowały, oraz że szpital skierował ich również do informacji edukacyjnych dostarczonych przez Akademię Świadomości Mam i Położnych (Mama).

Dodała, że ​​w szpitalu obowiązują protokoły leczenia wszelkich potwierdzonych infekcji, wskazując jednocześnie, że większość kobiet w ciąży, które przenoszą bakterie GBS, ma zdrowe dzieci.

„Istnieje niewielkie ryzyko, że Strep B może przejść na dziecko podczas porodu, powodując poważne komplikacje, a tego właśnie poszukują nasze położne i lekarze położni” – powiedziała.

„Jeśli dziecko poczuje się źle po urodzeniu, zbadalibyśmy możliwe infekcje lub powikłania tak szybko, jak to możliwe, i działali natychmiast po postawieniu diagnozy. W rzadkich przypadkach, gdy diagnoza kliniczna jest opóźniona, staramy się podjąć odpowiednie leczenie natychmiast po diagnozie”.

Minister zdrowia Nadine Dorries, ogłaszając w zeszłym miesiącu, że proces GBS uzyskał etyczną aprobatę, powiedziała: „Jestem zdeterminowana, aby zrobić wszystko, co w mojej mocy, aby podnieść świadomość i pomóc chronić matki i ich noworodki przed niszczącym wpływem tej infekcji. Chcemy NHS ma być najbezpieczniejszym miejscem na świecie, aby rodzić, a ta próba będzie ważnym krokiem w zrozumieniu, czy uniwersalne badania przesiewowe Strep grupy B mogą uratować życie większej liczbie dzieci ”.

Prawa autorskie do zdjęć
Bethany Rashley

Arthur kwitnie teraz i ma jeszcze jedną ostateczną wizytę, zanim otrzyma czyste świadectwo zdrowia.

„Kiedy miał trzy miesiące, widzieliśmy konsultanta, który się nim opiekował, i zrobił podwójną próbę, nie mógł uwierzyć, że to to samo dziecko”, mówi Bethany. „Został ogłupiony i powiedział do nas:„ Po tym, jak poznałem Artura, wróciłem do domu, co sprawiło, że jeszcze bardziej ścisnąłem moje dzieci, ponieważ po prostu nie wiedzieliśmy, co się z nim stanie ”.

Bethany nie chce, aby ktokolwiek doświadczył, przez co przeszła jej rodzina.

„Naprawdę uważam, że wymaz powinien być oferowany w czasie ciąży lub badany w ramach procesu przyjmowania na oddział roboczy” – mówi Bethany. „Koszt testu dla NHS jest niczym w porównaniu z tym, ile kosztowało ich leczenie Artura podczas jego dwutygodniowego pobytu”.

Możesz być zainteresowanym także tym:

Kiedy bliźniacy Stephanie Elderton przeziębili się, nigdy nie wyobrażała sobie, że jeden z nich znajdzie się na oddziale intensywnej terapii. Ale przeziębienie przekształciło się w zapalenie oskrzelików – i chociaż zapalenie oskrzelików jest zwykle łagodną chorobą, w rzadkich przypadkach staje się poważne.

Zapalenie oskrzeli: „Na początku myślałem, że to tylko przeziębienie”

Dołącz do rozmowy – znajdź nas na Facebook, Instagram, Youtube i Świergot.

[ad_2]

Source link