Ciąża związana z szansą na raka piersi u kobiet wysokiego ryzyka

Ciąża związana z szansą na raka piersi u kobiet wysokiego ryzyka


(Reuters Health) – Posiadanie więcej niż jednej ciąży od dawna wiąże się z mniejszym prawdopodobieństwem zachorowania na raka piersi, a nowe badanie sugeruje, że może to być prawdziwe nawet dla niektórych kobiet z mutacjami genetycznymi, które narażają je na wysokie ryzyko tych nowotworów.

Naukowcy skupili się na kobietach z mutacjami w dwóch genach – BRCA1 i BRCA2 – które narażają je na znacznie zwiększone ryzyko rozwoju guzów piersi i jajników. Kobiety z tymi mutacjami genowymi, które zachorują na raka, mogą mieć szczególnie agresywne guzy, które szybko rosną, szybko się rozprzestrzeniają i są znacznie trudniejsze do leczenia.

W porównaniu z kobietami z mutacjami BRCA1, które miały tylko jedną ciążę w pełnym okresie, u tych, które miały dwa żywe porody, prawdopodobieństwo rozwinięcia się raka piersi było o 21 procent mniejsze. Trzy ciąże były związane z 30-procentowym niższym ryzykiem raka piersi, a posiadanie czterech lub więcej było związane z 50-procentowym zmniejszeniem ryzyka raka piersi.

Jednak jedna lub więcej ciąż zwiększyło ryzyko dla kobiet z mutacjami BRCA2, chyba że miały co najmniej cztery.

„Widzimy inny wzorzec ryzyka dla nosicieli mutacji BRCA1 i BRCA2” – powiedziała autorka wiodącego badania Mary Beth Terry z Columbia University Mailman School of Public Health w Nowym Jorku.

Jak dotąd niewiele badań pozwoliło ustalić, czy liczba i czas ciąży wpływają na ryzyko raka piersi u kobiet z mutacjami BRCA1 i BRCA2, pisze zespół Terry’a w Journal of the National Cancer Institute.

Przy mutacjach BRCA1 i BRCA2, około 70 procent kobiet zachoruje na raka piersi w wieku 80 lat, zauważają.

W bieżącym badaniu naukowcy przeanalizowali dane dotyczące prawie 8 000 kobiet z mutacjami BRCA1 i ponad 5 100 kobiet z mutacjami BRCA2.

W porównaniu do kobiet bez ciąż, kobiety z mutacjami BRCA1, które miały tylko jedną ciążę w pełnym okresie, były narażone na zwiększone ryzyko raka piersi, podobnie jak kobiety z mutacjami BRCA2, które miały mniej niż cztery ciąże.

Dłuższy czas karmienia piersią wiązał się z mniejszym ryzykiem raka piersi u nosicieli mutacji BRCA1, wynika z badania.

W przypadku mutacji BRCA2 kobiety miały większe ryzyko zachorowania na raka piersi, gdy były starsze w czasie pierwszej ciąży niż wtedy, gdy zaczęły mieć dzieci wcześniej. Starsze matki po raz pierwszy z mutacjami BRCA1 nie wydają się jednak mieć większego ryzyka raka piersi niż ich młodsze odpowiedniki.

Badanie nie miało na celu udowodnienia, czy lub jak liczba ciąż może mieć bezpośredni wpływ na ryzyko zachorowania na raka. Naukowcom brakowało również danych na temat różnych innych czynników, które mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka, i możliwe jest, że kobiety z ciążami mnogimi mogą być zdrowsze ogólnie niż kobiety, które mają mniej dzieci.

Innym ograniczeniem jest to, że naukowcy nie badali, czy kobiety mają tak zwaną profilaktyczną wycięcie jajników, czy chirurgiczne usunięcie jajników, powiedział dr Banu Arun, współdyrektor klinicznej genetyki nowotworów na University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston.

„Zapobiegawcza wycięcie jajników po urodzeniu dziecka jest zalecana u kobiet z mutacjami BRCA, które, jak wykazano, potencjalnie zmniejszają raka piersi”, powiedział Arun, który nie był zaangażowany w badanie. „Możliwe, że zwiększone ryzyko raka piersi związane z ciążą może zostać zrównoważone przez usunięcie jajników u nosicieli mutacji BRCA2”.

Nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby poinformować kobiety o wyborze liczby lub terminu ciąży, powiedział dr Richard Bleicher, chirurg piersi i profesor onkologii chirurgicznej w Fox Chase Cancer Center w Filadelfii.

Jednak wyniki sugerują, że ciąża w różny sposób wpływa na ryzyko mutacji BRCA1 i BRCA2.

„Często myślimy o BRCA1 i BRCA2, gdy myślimy o raku piersi, ale wyniki te sugerują zróżnicowane ryzyko, a nawet odmienne trendy dla każdego rodzaju nosiciela mutacji”, powiedział Bleicher, który nie był zaangażowany w badanie. „Jeśli te ustalenia są poprawne, dodaje to do naszego uznania, że ​​mutacje w BRCA1 i BRCA2 zachowują się inaczej”.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2TBSGzo Journal of National Cancer Institute, online 8 marca 2019 roku.

.



Source link