Badanie stwierdza, że ​​cel odchudzania dla chorobliwie otyłych przed operacją kolana

Badanie stwierdza, że ​​cel odchudzania dla chorobliwie otyłych przed operacją kolana


(Reuters Health) – W przypadku chorobliwie otyłych pacjentów po operacji wymiany stawu kolanowego, utrata co najmniej 20 funtów wcześniej prowadzi do krótszych pobytów w szpitalu i niższych szans na wypisanie do zakładu, wynika z nowego badania.

Chirurdzy często wymagają lub zdecydowanie sugerują, że chorobliwie otyli pacjenci tracą na wadze przed całkowitą artroplastyką kolanową (TKA) lub wymianą kolana. „Wielu ludziom mówi się, aby przed operacją utracili 5 lub 10 funtów, ale tak naprawdę nie wiemy, ile wagi trzeba stracić, aby doprowadzić do znaczącej poprawy”, dr Benjamin Keeney z Geisel School of Medicine, Dartmouth College w Hanover, New Hampshire, powiedział Reuters Health telefonicznie.

Aby zbadać, on i jego koledzy spojrzeli na 203 pacjentów, którzy byli chorobliwie otyli. Oznaczało to albo 100 funtów w stosunku do ich idealnej masy ciała, albo wskaźnik masy ciała (BMI), stosunek wagi do wzrostu, wynosił 40 lub więcej, albo był 35 lub więcej i mieli warunki zdrowotne związane z otyłością, takie jak wysoki ciśnienie krwi lub cukrzyca.

W ciągu trzech miesięcy poprzedzających TKA 41 procent pacjentów straciło co najmniej pięć funtów, 29 procent straciło co najmniej 10 funtów, a 14 procent straciło co najmniej 20 funtów.

Kiedy przeszli operację, 27 pacjentów nie było już chorobliwie otyłych, chociaż 23 z nich było nadal poważnie otyłych (BMI między 35 a 40).

W tym tygodniu na dorocznym spotkaniu American Academy of Orthopaedic Surgeons w Las Vegas naukowcy poinformowali, że w porównaniu z pacjentami, którzy nie stracili 20 funtów, ci, którzy mieli o 72 procent mniejsze szanse na wypisanie do placówki rehabilitacyjnej i 76 procent niższy prawdopodobieństwo przebywania w szpitalu przez co najmniej cztery dni.

Nie było różnic w czasie operacyjnym ani poprawie funkcji fizycznej. Utrata 5 lub 10 funtów nie wpłynęła na wynik.

Dwadzieścia funtów „to magiczna liczba oparta na naszych dowodach” – powiedział Keeney. „Jest to nawet po uwzględnieniu wieku, płci i innych diagnoz oprócz otyłości, a także wyjściowej funkcji fizycznej i psychicznej”.

Dodał też, że ważne jest, aby ludzie, którzy stracili 20 funtów i poprawili wyniki, byli nadal bardzo otyli w czasie operacji. Większość z nich zyskała dużo na wadze, ale mimo to utrata masy ciała doprowadziła do lepszych wyników.

„To badanie mówi nam – i jest to pierwsze badanie, więc mamy takie zastrzeżenie – czy chorobliwie otyli pacjenci, którzy stracą co najmniej 20 funtów przed wymianą kolana, wrócą ze szpitala szybciej i są znacznie mniej skłonni do pójścia do wypuszczenia do zakładu ”, powiedział Keeney Reuters Health.

ŹRÓDŁO: bit.ly/2tZUoLC Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych 2019.

.



Source link