Badania sugerują, że pierwsze dowody na to, że mutacje malarii oporne na leki zyskują popularność w Afryce

Badania sugerują, że pierwsze dowody na to, że mutacje malarii oporne na leki zyskują popularność w Afryce


Lekooporne mutacje w a malaria pasożyt może zyskać przyczółek Afryka, według danych z nowego badania.

Badania, które zostały opublikowane w Choroby zakaźne Lancet dzienniku, po raz pierwszy stwierdzono, że mutacje pasożytów Plasmodium falciparum w Rwanda wiązały się z obniżeniem skuteczności powszechnych terapii dzieci chorych na malarię.

Terapie skojarzone oparte na artemizyninie (ACT) są obecnie najbardziej skutecznymi i szeroko stosowanymi lekami na malarię wywoływaną przez Plasmodium falciparum.

Leczenie polega na połączeniu składnika artemizyniny w celu usunięcia większości pasożytów z organizmu pacjenta w ciągu trzech dni oraz długo działającego leku partnerskiego w celu usunięcia pozostałych pasożytów.

Oporność na składnik artemizyniny (znany również jako opóźnione usuwanie pasożytów) jest podejrzewana, jeśli pasożyty pozostają po trzecim dniu leczenia.

Badanie, przeprowadzone w trzech ośrodkach w Rwandzie (Masaka, Rukara i Bugarama), obejmowało 224 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, które były leczone z powodu infekcji Plasmodium falciparum.

Okazało się, że mutacja o nazwie pfk13 R561H była związana z opóźnionym usuwaniem pasożyta.

Około 16 procent (8/51) uczestników w Masaka i około 15 procent (12/82) uczestników w Rukara miało wykrywalne pasożyty trzy dni po leczeniu, zgodnie z Światowa Organizacja ZdrowiaKryteria częściowego oporu.

Chociaż skuteczność obecnych terapii pozostaje wysoka, autorzy badania wezwali do bardziej intensywnego nadzoru w Ruandzie i krajach sąsiednich w celu monitorowania rozprzestrzeniania się mutacji.

Badanie wykazało również, że mutacje były częstsze niż w poprzednich badaniach, co budzi obawy, że mogą się dalej rozprzestrzeniać.

„Mutacje mogą pojawiać się spontanicznie, a wcześniejsze badania wskazywały na pojedyncze przypadki oporności” – powiedziała naczelna autorka dr Aline Uwimana z Rwanda Biomedical Center w Kigali.

„Jednak nasze nowe badanie pokazuje, że oporne izolaty stają się coraz bardziej powszechne i, co najważniejsze, wiążą się z implikacjami klinicznymi (opóźnione usuwanie pasożytów)”.

Współautorka dr Naomi Lucchi, CDC Resident Advisor for the President's Malaria Initiative, dodał: „Nasze badanie wykazało, że leczenie malarii w Ruandzie jest nadal w 94% skuteczne, ale pilnie potrzebne są nowe badania i ciągłe monitorowanie”.

Szacuje się, że na całym świecie jest około 229 milionów przypadków malarii, aw 2019 roku odnotowano 409 000 zgonów z powodu tej choroby, z czego 274 000 (67%) dotyczyło dzieci poniżej 5 roku życia.

Ponad 90 procent wszystkich przypadków malarii i zgonów ma miejsce w Afryce, co wzbudza zaniepokojenie ekspertów co do potencjalnego pojawienia się lekooporności na całym kontynencie.



Source link